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醫改下的投資機會

2007-5-22 16:50 《首席財務官》·盛楨智 俞汝龍 【 】【打印】【我要糾錯

  如今醫改似乎已成為民眾最關注的財經話題——須知人并不總需要買房和教育,但沒人能總不得病,因此無須質疑,新一輪的醫改在一片敦促和討論聲中遲早將付諸實踐。但對于以投資者角色登場的CFO,醫療產業將何去何從,或許更能牽動人心。

  市場供需差距持續擴大

  從表中可以看出,醫療需求的增速正在加快,這與近年追求健康長壽成為時尚的趨勢有很大關系。而另一方面,“看病難”的聲聲抱怨早已透露了現有的醫療服務與消費需求之間的尖銳矛盾。

  用現代經濟學的觀點來看,滿足了收益時的非排他性和消費時的非競爭性兩個特點的物品和服務就是公共品,而醫療服務顯然不是。醫院每增加一個患者,患者每增加一個療程,都會帶來相應的成本。但在現實中,醫生的時間、醫院的空間的增長卻相對有限。

  醫療服務最終將納入市場規律

  因此,無論醫改采用何種模式,做哪些變化,都必須有人為醫療服務埋單。

  很多人提出實行全民醫保,要求完全由中國政府替代市場,但這或許只能是一個美好的夢想。如果按照2004年衛生總費用的實際支出7590.3億元計算,政府僅僅承擔了1293.6億元,約占17%。不少人都希望政府能再拿出1000億元或2000億元,但實際上2007年溫總理加大了衛生投入,也只能是312億元。何況在7590.3億元中,因為是自費看病占多數,所以這個實際支出應該是大大縮小了的數字,一旦全民醫保放開看病,按照2004年城市職工醫保的人年平均支出1500元計算,全國13億人口的醫療費用年支出將達2萬億元,至少在最近十幾年,中國政府是難以承受如此巨大的金額。更何況城市職工目前對醫保人年平均支出1500元還非常不滿意。

  對于要求醫療行業降價的聲音,雖然鬧得是熱鬧了,卻一直收效甚微。出現這種情況的根源在于,價格本來是市場規律的核心內容,利用行政手段去控制經濟規律終不能長久。具體來說,醫院的各種收費價格幾十年來一直由政府物價部門嚴格控制,但醫院和醫藥企業卻需要盈利,這種矛盾使得怪現象頻出:常見藥逐漸消失,廉價救命藥緊缺;一個藥品有幾十個名字,換個“包裝”改個名,搖身一變成新藥,“身價”就立刻飆升……

  綜上所述,雖然醫改具體方案尚無法確定,但整個醫療行業的發展方向是明確的:政府起主導作用,推動改革,但和其他行業的發展軌跡一樣,市場的作用將越來越顯著,再加上中國醫療產業正處于供需距離拉大的過程之中,因此投資潛力很大。不過對于投資者來說,能否平衡對政策環境改變的預期和對投資回報期的判斷之間的差距,是首要問題。另外,醫療服務的服務對象是人,因此也決定了其技術的復雜性。醫院除了需要各類先進的設備以外,更重要的是需要有豐富臨床經驗的醫生、學術帶頭人。這些投入不是單純依靠費用支出就可以做到的,而是一項復雜的、長期的工程。因此進入該行業存在較高的技術壁壘。

  目前,民間資本常選用的進入方式中,合資、并購、托管的方式仍是主流。盡管以這些方式進入醫療市場的難度有時比新建一座醫院更大,但是在未來一段時間內,這些進入方式仍將是主流。因為這些方式不僅可以規避由政策或技術帶來的經營風險,還可以有更大的空間來觀察行業的發展態勢,以便進行下一步的投資決策。

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