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2023年生育津貼&產假工資算法、發放標準、所需材料......

來源: 51社保網 編輯:奶黃包 2023/09/06 16:39:34  字體:

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為鼓勵生育,國家及各省市陸續出臺了生育補貼等相關政策。隨著相關政策的逐漸落地,許多人都想了解關于女職工產假工資及生育津貼的計算方法。

以下將為大家講解:

產假工資&生育津貼的計算方法;

沒有工作,如何領取生育津貼;

生育津貼辦理流程和材料

......

一、產假工資&生育津貼的計算方法

產假工資和生育津貼是不一樣的。

生育津貼:國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。為員工承擔生育津貼的主體是社保機構。

產假工資:員工休產假期間,企業為其發放的工資。為員工支付工資的主體是用人單位。

一、生育津貼計算方法

生育津貼計算公式:單位職工上年度月平均工資÷30×津貼計發天數

舉個例子:

一名女職工所在單位上一年月繳費平均工資是5100元,她生育前后共128天產假。那么,她享受的生育津貼的標準就是:5100÷30×128=21760(元)

??雖然目前各地都在延長產假,但大部分地區支付生育津貼的天數仍是128天,僅有少部分地區延長了生育津貼支付期。

江蘇省南京市明確調整職工生育津貼支付期,由128天增加至158天 :

為貫徹落實《中共江蘇省委 江蘇省人民政府印發江蘇省關于優化生育政策促進人口長期均衡發展實施方案的通知》精神,切實維護職工合法權益,南京市調整職工生育保險生育津貼支付期,自2022年2月10日起執行。

其中明確規定,生育津貼按照職工產假天數計發,符合政策規定生育的,享受158天生育津貼,比原來的128天增加了30天。其中難產的,增加15天生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼。難產及生育多胞胎的,生育津貼天數疊加享受。

二、產假工資計算方法

根據《女職工勞動保護特別規定》第八條規定:

女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

也就是說,如果女職工在休產假期間已經享受了生育津貼、醫療補貼等待遇,若生育津貼高于員工平均工資,則企業不用再向其支付產假工資。

若低于平均工資,則公司需要補足差額。而對于超過生育津貼支付期限、未達到生育津貼領取標準、或者企業未給員工繳納生育保險的,企業需要支付按照產前工資標準支付產假工資。

舉個例子:

一名女職工每月生育津貼為8000元,而用人單位當月的平均工資為8500元,其中的500元差額需要用人單位補足;女職工每月生育津貼為8000元,而用人單位當月的平均工資為7500元,超過平均工資的500元用人單位不能克扣。

二、個人如何領取生育津貼?

在現實生活中,有很多女職工為了能在懷孕期間更好地休息選擇辭職待產。那么,沒有工作還可以領取生育津貼嗎?

一般來說,只有在懷孕期間連續繳納生育保險才能領取生育津貼,但對于沒有工作的女職工而言,還有兩種方式可以享受生育保險待遇:

一、妻子未工作,懷孕能用丈夫生育保險報銷

根據社會保險法規定,只要與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關系,不分男女,均應參加生育保險。丈夫繳納了生育保險,那么妻子可以享受生育醫療費用,但不能享受生育津貼。

目前,廣東、山東等地明確,男職工的生育險可以給妻子報銷。

廣東

在廣州和深圳繳納生育保險的男職工,能夠給自己的妻子進行報銷,具體比例如下:

2023年生育津貼&產假工資算法、發放標準、所需材料......

在這個表格中可以看出,不同地區的報銷有所不同,深圳屬于定額報銷,一個孩子順產為2700元;廣州則是按照比例報銷,最高能夠有85%的費用能夠讓生育保險來支出的。

山東

參保男職工,其配偶無工作單位且符合計劃生育政策生育的,可按照生育醫療費標準的50%支付生育醫療費補助。 

報銷標準為:順產1100元,難產1250元,剖宮產2250元,產前檢查250元;有生育并發癥(異位妊娠、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合癥、早期產后出血)的起付線以上、30000元以內按42.5%,30000-50000元按45%報銷,一個統籌年度內最高支付限額為2.5萬元。 

報銷流程:在市內生育的直接在定點醫療機構申領生育保險待遇;在市外生育的,生育后90日內持生育服務手冊、出生醫學證明、身份證及社保卡、發票到當地醫保經辦服務窗口申領生育保險待遇。 

注:由于各地情況不一,建議大家撥打12333人社服務熱線咨詢當地最新政策變動情況。

二、自行繳納生育保險也可領取生育津貼

浙江省醫療保障局、浙江省財政廳聯合發布的《關于助力“浙有善育”促進優生優育工作的通知》明確生育保險覆蓋靈活就業人員。

通知明確,擴大生育保險覆蓋面:

以在職職工身份參加浙江職工基本醫療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員同步參加生育保險。

靈活就業人員參保由個人繳費,繳費基數與其參加職工基本醫療保險繳費基數一致,具體費率由各統籌區確定。生育津貼計發基數口徑與上年度繳費基數保持一致。

浙江省明確靈活就業人員也可以參加生育保險,繳費基數與職工基本醫療保險繳費基數一致,具體費率由各統籌區確定,其中衢州市明確費率與在職職工統一,為0.5%。

也就是說,靈活就業繳納生育保險不僅可以報銷生育所產生的費用也可以領取生育津貼。

簡單舉個例子:

小李處于浙江省衢州市,每月繳費基數為5460元,那么每月需要繳納5460元x0.5%=27.3元。

根據衢州市生育津貼領取條件:連續繳納生育保險費6個月,可享受生育津貼待遇。

那么,小李在連續繳納6個月生育保險費用后,即可領取生育津貼。

衢州市現目前產假為158天,那么小李可以領取的生育津貼為:5460元?30x158=28756元。

??此處僅為估算,具體算法請咨詢當地人社局。

三、生育津貼如何領取?

生育津貼申領的方式各地不同,有的地方是職工自行辦理生育保險備案、申領手續,自行到銀行領取生育津貼的。

有的地方是單位辦理生育保險備案手續,社保中心將生育津貼打在單位賬戶,由單位進行發放。

2023年生育津貼&產假工資算法、發放標準、所需材料......

以北京地區為例,所需材料如下:

1.“分娩人員”領取生育津貼所需材料:

登錄“北京市醫療保障局官網”,在網站首頁的“常用下載”模塊,下載、填寫并打印《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式2份;

定點醫院出具的《醫學診斷證明書》原件、復印件。非中文材料的《出生醫學證明》和《醫學診斷證明書》需提供翻譯公司出具的翻譯文件,并同時提供具有翻譯資質的翻譯公司營業執照副本復印件;

不在本市長期居住的外埠戶籍參保人員,提供戶籍所在地街道(鄉鎮)以上計劃生育行政部門出具的“生育證明”及夫妻雙方單位出具的《婚姻生育情況證明》(一年內有效)。

2.“引、流產人員”領取生育津貼所需材料:

登錄“北京市醫療保障局官網”,在網站首頁的“常用下載”模塊,下載、填寫并打印《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式2份;

定點醫院出具的《醫學診斷證明書》原件、復印件;

參保人員《結婚證》原件、復印件。

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