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醫保局:生育津貼,漲了!2023年9月1日正式執行

來源: 51社保網 編輯:奶黃包 2023/08/25 11:51:57  字體:

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最近,隨著各省市社保繳費基數的上調,生育保險的繳費基數也隨之上調,這也就意味著生育津貼也隨之上漲。

除此之外,多地也發布通知,調整生育保險待遇,這對公司、個人都產生直接的影響。

具體如何變化?一起看看~

一、生育津貼,漲了

2019年,國務院辦公廳印發了《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),明確了生育報銷和職工醫療保險合并實施。

隨著2023年醫/社保繳費基數的上調,生育保險的最低繳費標準也隨之上調,對于一部分職場女性而言,生育津貼領取的金額也會隨著變多。

為什么這樣說呢?

先來看一下生育津貼的計算方式:

醫保局:生育津貼,漲了!2023年9月1日正式執行

生育津貼金額和生育津貼申領天數、職工所在單位上年度月平均工資有關,其中職工上年度所在單位月平均工資,即職工所在用人單位上年度參保職工社保繳費基數的平均。

單位職工的繳費基數,都是按照本人的上年度月平均工資確定的,也就是說,只要你所在公司上一年度有一個人的月平均工資上漲,那么平均下來你的能到手的生育津貼也會隨之上漲。

就算你們公司時按照最低基數繳納社保,那你領取的生育津貼也會跟著漲。

二、多地上調生育保險待遇

近期,多地也在調整生育保險待遇。

一、貴州:不用上班,也可以領生育津貼

2023年8月15日,貴州省醫保局發布了《省醫保局關于完善生育保障制度的通知》,該通知自2023年10月1日正式執行。

醫保局:生育津貼,漲了!2023年9月1日正式執行

政策原文>>
通知中不僅明確了靈活就業人員可以領取生育津貼,同時也提高了生育保險待遇。

1、將靈活就業人員納入生育保險保障范圍

靈活就業人員生育保險與基本醫療保險合并實施,各統籌地區靈活就業人員基本醫療保險參保繳費費率不低于6%的,不另行征收生育保險費。低于6%的,可結合基金運行實際,酌情適當調整繳費比例,費用合并征收。

靈活就業人員納入生育保險保障范圍后,享受生育醫療待遇和生育補助金待遇。生育醫療待遇和在職職工保持一致。

在貴州省參加職工基本醫療保險,連續繳費至分娩前已滿12個月(不含分娩當月),且至申領生育補助時亦連續繳費未斷保的,享受生育補助金。

生育補助金發放標準為:貴州省一類地區月最低工資標準÷30天×98天。

2、規范產前檢查待遇標準

產前檢查不設起付標準,待遇享受期截至預產期當月。其中:

1)職工醫保(含靈活就業人員)產前檢查按限額報銷,基金支付限額為1200元,支付比例為90%,不區分醫療機構級別。

2)城鄉居民醫保產前檢查按限額報銷,基金支付限額為600元,與普通門診統籌額度合并保障,參保人確診懷孕后,享受普通門診統籌疊加產前檢查待遇。將疊加待遇拓展到三級醫療機構。三級醫療機構疊加待遇支付比例為50%,對于普通門診已放開至三級醫療機構的統籌地區,待遇就高執行。二級及以下醫療機構疊加待遇支付比例,按照各市(州)現行普通門診規定執行。

二、廣西:提升生育保險報銷費用,生三孩享158天生育津貼

2023年8月,廣西壯族自治區人民政府辦公廳印發《廣西壯族自治區職工生育保險暫行辦法》,該《辦法》自2023年9月1日正式執行。

醫保局:生育津貼,漲了!2023年9月1日正式執行

政策原文>>
具體提高了哪些待遇標準呢?

1、提高了生育醫療費用支付標準

其中單胎順產和難產在原標準上從3000元和4000元分別提高了1500元,達到了4500元和5500元;對多胞胎順產和難產的,分別提高了1000元,達到5000元和6000元;懷孕未滿4個月流產的從原800元提高至1000元,滿4個月流產的從原1500元提高至2000元。

輸卵管復通術從1500元提高至2000元。

2、新增了門診產前檢查納入生育保險保障范圍

調整增加了職工門診產檢待遇,即女職工懷孕后在門診產檢發生的符合生育保險支付范圍的醫療費用,年度內實行限額支付,報銷限額為每人1500元。在提高原限額支付標準的同時,新增門診產檢的費用保障,進一步降低生育成本。

3、延長了津貼支付期限

在全面落實國家法定98天產假期間生育津貼待遇基礎上,生育一孩、二孩的,生育津貼支付期限延長30天,達到128天,生育三孩及以上的,再延長30天,達到158天。

三、西安市:產檢費用補貼漲至2500元

近期,西安市醫療保障局、西安市財政局聯合發布《關于優化調整生育醫療保障待遇有關政策的通知》,明確從2023年8月1日起,調整城鎮職工生育保險待遇。

醫保局:生育津貼,漲了!2023年9月1日正式執行

政策原文>>
通知中共調整了3個關于生育保險相關的待遇:

1、優化調整城鎮職工生育保險待遇

參保女職工門診產前檢查費用一次性補貼標準由1000元調整為2500元;生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。

參保女職工住院分娩費用報銷不再設起付線。

參保女職工在二級(含)以下定點醫療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫療費用,由城鎮職工基本醫療保險基金全額支付。

參保女職工不區分受孕方式,享受相同的門診補貼、住院報銷和生育津貼等職工生育保險待遇。

2、優化調整城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇

參保婦女在二級(含)以下定點醫療機構住院分娩費用報銷不再設起付線;在三級定點醫療機構住院分娩費用報銷起付標準在基本醫療費用報銷起付標準的基礎上降低50%。

參保婦女在二級(含)以下定點醫療機構住院分娩產生的政策范圍內的生育醫療費用,由城鄉居民基本醫療保險基金全額支付。

參保婦女不區分受孕方式,享受相同的居民基本醫療保險報銷待遇。

3、進一步明確的問題

參保女職工享受生育保險或參保婦女享受城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇,不受結婚登記或生育登記等其他條件限制。

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