戰(zhàn)后日本高度重視并較早建立起了覆蓋全體農(nóng)村勞動者和農(nóng)村人口、許多方面享有與城市居民同等待遇的農(nóng)村社會保障體系。它對于維護(hù)農(nóng)民利益、縮小城鄉(xiāng)差距、推進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟一體化、穩(wěn)定農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展、實現(xiàn)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村經(jīng)濟現(xiàn)代化等都起到了重要作用。

　　一、日本農(nóng)村社會保障體系的建立與發(fā)展過程

　　日本的農(nóng)村社會保障體系，經(jīng)歷了從萌芽起步到不斷發(fā)展完善的半個多世紀(jì)歷程，并根據(jù)形勢的發(fā)展變化不斷調(diào)整和改革相關(guān)的規(guī)定，使得農(nóng)村社會保障體系日益健全和完善，并成為整個社會保障體系不可分割的組成部分。

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村社會保障的萌芽起步期—20世紀(jì) 30年代至“二戰(zhàn)”結(jié)束前

　　日本的農(nóng)村社會保障制度起源于醫(yī)療保險，萌芽于20世紀(jì)30年代初。為解決當(dāng)時農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施不足及減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)沉重等問題，首先建立了讓農(nóng)民參加的“普通國民健康保險互助會”（在城市建立“特別國民健康保險互助會”），但當(dāng)時的農(nóng)村醫(yī)療保險覆蓋面小，保障程度低。 1938年7月首次制定的以面向農(nóng)村居民為主的“國民健康保險法”，標(biāo)志著農(nóng)村居民的公共醫(yī)療保險正式起步。40年代初農(nóng)村醫(yī)療保險得到較快普及與推進(jìn)，至“二戰(zhàn)”結(jié)束前的1944年，幾乎全國所有的市町村都實施了國民健康保險。這一時期，日本的農(nóng)村社會保障僅限于以公共醫(yī)療保險為主的國民健康保險，農(nóng)村養(yǎng)老保險等其他社會保障尚未實施。

　　（二）農(nóng)村社會保障的重建時期——“二戰(zhàn)”結(jié)束至60年代

　　“二戰(zhàn)”結(jié)束初期，作為戰(zhàn)敗國的日本，國民陷入極度困難中，幾乎有約1／3的日本國民需要救濟，否則難以生存下去。為此， 1946年政府頒布了“生活保護(hù)法”�！吧�活保護(hù)法”指出，“國家對于生活貧困的所有國民，根據(jù)其貧困的程度，給予必要的保護(hù)、提供最低限度的生活保障，以達(dá)到促進(jìn)其生活自立的目的”。1950年從保障國民的最低生活水準(zhǔn)出發(fā)，對“生活保護(hù)法”進(jìn)行了全面的修改。與此同時，為了扭轉(zhuǎn)因嚴(yán)重通貨膨脹與財政困難導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療保險制度面臨嚴(yán)重困難的局面，1948年修改了“國民健康保險法”，規(guī)定由市町村公營國民健康保險，50年代中期開始相繼實施開征國民健康保險費、建立保險準(zhǔn)備金貸款及安排國庫經(jīng)費專項補助制度等一系列措施，使國民健康保險制度得以重新恢復(fù)并建立起來。1959年政府再次修訂并頒布新的“國民健康保險法”，決定從1961年 4月在全國所有市町村全面開始實施，并要求全國的農(nóng)產(chǎn)、個體經(jīng)營者等無固定職業(yè)和收入者均必須強制加入這一醫(yī)療保險。至此，日本面向農(nóng)村居民及個體經(jīng)營者的公共醫(yī)療保險制度正式全面實施。

　　從50年代中期起，為了維護(hù)廣大農(nóng)民及個體經(jīng)營者的利益，日本政府著手醞釀建立面向農(nóng)民、個體經(jīng)營者的國民養(yǎng)老保險制度。1959年首次頒布了“國民養(yǎng)老金法”，開始將原來未納入公共養(yǎng)老保險制度的廣大農(nóng)民、個體經(jīng)營者依法強制納入社會養(yǎng)老保險體系中。規(guī)定凡年滿20周歲以上、60周歲以下的日本農(nóng)民、個體經(jīng)營者等均必須加入國民養(yǎng)老保險，并從1961年4月開始全面實施。因此，到 60年代，以農(nóng)村公共醫(yī)療和養(yǎng)老保障為支柱的農(nóng)村社會保障體系初步建立并開始得到迅速普及，從而進(jìn)入了“全體國民皆保險”、“全體國民均享有養(yǎng)老金”的時代。

　�。ㄈ�）農(nóng)村社會保障的補充、完善時期——70年代至90年代

　　從70年代開始至90年代，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展形勢的變化，包括農(nóng)村社會保障體系在內(nèi)的日本整個社會保障體系不斷得到補充、改革和完善。1971年制定了“兒童津貼法”并于次年開始實施，農(nóng)村困難家庭的兒童津貼也被納入其中。1973年制定了“老人醫(yī)療費支付制度”，規(guī)定凡年滿70周歲以上或臥床不起的65歲以上老人享受免費醫(yī)療制度。隨著人口老齡化步伐的加快，為減輕政府日益沉重的財政負(fù)擔(dān)，1982年頒布了“老人保健法”，規(guī)定70歲以上老人的醫(yī)療費，由醫(yī)療保險的有關(guān)制度共同負(fù)擔(dān)。1985年修改了“國民養(yǎng)老金法”，規(guī)定從1986年4月開始，工薪階層及其配偶也必須加入國民養(yǎng)老保險，使得國民養(yǎng)老保險成為全體國民共同的“基礎(chǔ)養(yǎng)老保險”。1986年和1991年兩次對“老人保健法”進(jìn)行了修改，制定了全體國民負(fù)擔(dān)老人醫(yī)療費的制度。為應(yīng)對21世紀(jì)的高齡化社會，解決臥床不起、癡呆等老人的照顧、看護(hù)問題，1989年制定了《高齡者保健福祉推進(jìn)十年戰(zhàn)略》，井從1993年開始在全國市町村制定了地域保健福祉計劃，要求全國地方政府在21世紀(jì)到來之前應(yīng)積極建設(shè)與完善供高齡者使用的各種設(shè)施。為了克服過去對老人公共護(hù)理制度的缺陷，1997年底首次正式頒布了“護(hù)理保險法”，并從2000年4月起開始正式實施。該法律規(guī)定，凡年滿40周歲以上的公民均須參加護(hù)理保險。至此，到20世紀(jì)末，日本已經(jīng)建立起了完全覆蓋農(nóng)村地區(qū)、包括廣大農(nóng)村居民加入的公共醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理等各類保險和公共福祉及老人保健等在內(nèi)的、比較完善的農(nóng)村社會保障體系。

　　二、日本農(nóng)村社會保障體系的主要內(nèi)容與基本特點

　　從廣義上看，日本的農(nóng)村社會保障體系涉及社會保險（包括醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理保險）、公共援助（如生活保護(hù)）、社會福址（如老人保健）、兒童津貼、農(nóng)業(yè)災(zāi)害保險等主要方面，其基本內(nèi)容與特點如下：

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村社會保險

　　1、“國民健康保險”

　　一是參加國民健康保險的對象主要包括農(nóng)民、個體經(jīng)營者、無業(yè)者、不能享受“雇員健康保險”的退休人員及上述人員直系親屬以內(nèi)的撫養(yǎng)家屬等，亦即主要是以沒有固定職業(yè)與穩(wěn)定收入的群體。它適用于日本全國所有地區(qū)此類身份的市町村居民，通常又將其稱為“地區(qū)保險”。

　　二是承擔(dān)國民健康保險的保險運營主體為全國各市町村的地方政府，即以區(qū)域為單位，由地方自治體負(fù)責(zé)此類保險費的征收和管理。由于農(nóng)戶、個體經(jīng)營者等無固定收入，因此他們須每月定期到當(dāng)?shù)氐纳鐣�保障事�?wù)所繳納國民健康保險費，其征繳辦法不同于“受雇者保險”（第二、三類參保者）可事先強制性地從工資中扣除醫(yī)療保險費的做法。

　　三是國民健康保險費的財源構(gòu)成。

　　（1）主要來自于參保者繳納的保險費，其保險費率根據(jù)各家庭的收入水平進(jìn)行調(diào)整，按每戶不同定額收取，各市町村對此類保險費的賦課方式、征繳數(shù)額有一定的差異；

　�。�2）國庫補助保險費的50％（遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他各類的醫(yī)療保險）；

　　（3）被保險者個人及其被撫養(yǎng)的家屬負(fù)擔(dān)實際醫(yī)療費的30％。

　　四是退休人員加入國民健康保險制度。從1984年起，國民健康保險制度由原來主要面向農(nóng)民和個體經(jīng)營者，增加了高齡退休人員（包括從其他保險制度中退休下來的高齡者）。由于大量加入了60歲的退休者，使得國民健康保險的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)比過去加重，國民健康保險的經(jīng)費收支面臨新的問題。

　　2、國民養(yǎng)老保險

　　（1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金制度。日本的國民養(yǎng)老金制度，原來主要面向農(nóng)民和個體經(jīng)營者等無固定職業(yè)和收入者，1985年國家對養(yǎng)老金保險制度實行了重要改革，其中最主要的是將國民養(yǎng)老金作為全體國民共同加入的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。具有參保資格的人員分為三類：20至60歲的農(nóng)民、個體經(jīng)營者等（第一號被保險者）；厚生養(yǎng)老金制度的加入者（第二號被保險者）和第二號參保者的配偶（第三號被保險者）。這種一元化的養(yǎng)老金制度，目的在于緩解各種養(yǎng)老金保險者之間原來事實上存在的負(fù)擔(dān)不平等、國民養(yǎng)老金財政負(fù)擔(dān)沉重等問題。截至2002年3月底，日本全國加入“國民養(yǎng)老金”的第一類被保險者累計 2154萬人。

　　（2）基礎(chǔ)養(yǎng)老金的繳費辦法與財源構(gòu)成�；�礎(chǔ)養(yǎng)老金保險的加入者，按不同參保對象實行分類繳納保險費。其中，第一號被保險者實行每月定額交納保險費（每月為1.33萬日元），凡是屬于生活保護(hù)的低收入對象者，個人提出并經(jīng)審查后，可免予繳納國民養(yǎng)老金保險費，但退休后其免交期間的養(yǎng)老金僅有原水平的1／3.凡加入期間在25年以上、年齡65歲以上的參保者均可領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，即“國民養(yǎng)老金”。加入該養(yǎng)老金制度40年的參保者，退休后每月可領(lǐng)取6.7萬日元（最高金額）的養(yǎng)老金。基礎(chǔ)養(yǎng)老金的財源構(gòu)成，國庫負(fù)擔(dān)1／3，其余2／3來自第一號和第二號被保險者繳納的保險費。

　　（3）實行“國民養(yǎng)老金基金”制度。該制度于 1991年開始實行。它作為80年代養(yǎng)老保險制度改革的產(chǎn)物，目的是緩解參加基礎(chǔ)養(yǎng)老金的第一號參保者與其他各類養(yǎng)老保險參保者的差距，即向不滿足于第一層（基礎(chǔ)養(yǎng)老金）的人提供更高層次的養(yǎng)老保險。其主要特點是：規(guī)定凡年滿20周歲以上60周歲以下的農(nóng)民、個體經(jīng)營者等養(yǎng)老金的第一類被保險者，均可任意加入。凡自愿加入者，每月需交納“附加保險費”，年滿65歲后，除可獲得基礎(chǔ)養(yǎng)老金外，還可獲得“附加養(yǎng)老金”；凡被豁免繳納國民養(yǎng)老金保險費及申請加入“農(nóng)民養(yǎng)老金基金”者，則不得再申請加入國民養(yǎng)老基金，已加入的中途不得退出。此類養(yǎng)老金的支付分為無期與有期兩種，標(biāo)準(zhǔn)金額可自主選擇，同時享受稅制的優(yōu)惠。截至2002年底，全國 47個都道府縣都建立了“地區(qū)型”國民養(yǎng)老金基金，目前加入國民養(yǎng)老金基金的人員有76萬人。

　　（4）實行“農(nóng)民養(yǎng)老金基金”制度。日本政府于 1970年制定了“農(nóng)民養(yǎng)老金基金法”，并于1971年 1月開始實施。該制度作為農(nóng)民參加國民養(yǎng)老保險制度的重要補充，具有以下主要特點：一是自愿性，農(nóng)民除了必須強制加入國民養(yǎng)老保險外，是否加入農(nóng)民養(yǎng)老基金，完全尊重農(nóng)民的個人意愿，由個人自愿提出申請。二是申請加入者必須具備一定的資格條件。主要包括：年齡未滿60歲，屬國民養(yǎng)老金的第一類被保險者（不含保險費豁免者），每年從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營時間達(dá)60天以上者。三是根據(jù)加入者是否有資格享受國家財政補助其繳納的保險費，該保險基金的保險費又分為“普通保險費”和“特別保險費”。凡未滿足必要條件者，個人自愿交納一定的普通保險費，年滿65歲后每月除了領(lǐng)取“基礎(chǔ)養(yǎng)老金”外，可再領(lǐng)取一定數(shù)額的“農(nóng)民老齡養(yǎng)老金”；凡滿足加入上述保險基金20年、年農(nóng)業(yè)所得在900萬日元以下以及1947年1月2日以后出生等3個條件，還可享受保險費的國家補助。財政補助的比例依據(jù)參保者的年齡及參保年限而規(guī)定不同的補助標(biāo)準(zhǔn)。凡符合條件繳納特殊保險費者，其年滿65歲后，除可獲得“農(nóng)民老齡養(yǎng)老金”外，還可獲得“特別附加養(yǎng)老金”。

　�。�5）建立三類特殊群體的“基礎(chǔ)養(yǎng)老金”制度。為了解決老有所養(yǎng)及殘疾人、保險者遺屬的老年生活困難問題，經(jīng)過多年的補充完善，日本政府為上述三類特殊群體分別設(shè)立了“老齡基礎(chǔ)養(yǎng)老金”、“殘疾人基礎(chǔ)養(yǎng)老金”及“遺屬基礎(chǔ)養(yǎng)老金”。上述三類特殊群體除了必須是“國民養(yǎng)老金”的被保險者身份外，對于他們是否享受上述具有補充性的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，對有關(guān)加入條件、基礎(chǔ)養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)等均有詳細(xì)具體的規(guī)定。

　　3、護(hù)理保險

　　作為整個社會保險新的組成部分，護(hù)理保險也適用于廣大農(nóng)村的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者。其主要特點：一是接受護(hù)理者為臥床不起或患有癡呆癥等疾病而喪失生活自理能力的患者，其中第一號被保險者限于65歲以上需要保護(hù)者。二是實施主體為各市町村地方自治體，負(fù)責(zé)征收護(hù)理保險費并具體管理護(hù)理事務(wù)。護(hù)理保險費的繳納，第一號被保險者繳納的保險費依收入多少而異，凡每月養(yǎng)老金在18萬日元以上第一號被參保者從其養(yǎng)老金中自動扣除。三是患者是否接受護(hù)理服務(wù)，需經(jīng)個人提出申請并經(jīng)當(dāng)?shù)貙＜覈?yán)格審查。四是護(hù)理保險的財源，國家負(fù)擔(dān) 25％，都道府縣和市町村各自12.5％，其余50％來自護(hù)理保險費。護(hù)理服務(wù)的費用標(biāo)準(zhǔn)按服務(wù)的類型及患者的身體病患程度，劃分為5種不同類型，其中患者接受護(hù)理服務(wù)時，個人只負(fù)擔(dān)所需服務(wù)費用的10％，缺口部分的50％由公費負(fù)擔(dān)，17％由65歲以上的第一號被保險者負(fù)擔(dān)，剩下的33％由40歲至64歲的第二號被保險者共同負(fù)擔(dān)。這一新型的社會保險，將老齡人口的生活護(hù)理負(fù)擔(dān)由過去的單一政府行為轉(zhuǎn)變?yōu)榘��?0周歲以上絕大部分參保者的社會行為，減輕了政府的財政壓力，也為包括廣大無固定職業(yè)和收入者年老之后可能出現(xiàn)的護(hù)理服務(wù)需求提供了更可靠的社會保障。

　�。ǘ�）農(nóng)村公共援助（生活保護(hù)）

　　經(jīng)過多年的補充完善，迄今為止，日本依據(jù)“生活保護(hù)法”而建立起了覆蓋全體國民的“最低生活費”保障體系。凡是家庭勞動所得扣除國家規(guī)定的各項最低支出標(biāo)準(zhǔn)而收不抵支者，根據(jù)需要生活保護(hù)者的年齡、性別、家庭成員構(gòu)成、所在地區(qū)類別等有關(guān)因素，核定被資助者的最低生活費標(biāo)準(zhǔn)。具體涉及的補助種類包括生活、住宅、教育、醫(yī)療、分娩、生產(chǎn)、喪葬等8種。生活保護(hù)的實施主體為各都道府縣及市町村，業(yè)務(wù)實施機構(gòu)為當(dāng)?shù)氐摹案ｌ恚ū＝。┦聞?wù)所”，其所需的經(jīng)費來源，國庫補助3／4，都道府縣與市町村分別負(fù)擔(dān)其余的1／4.據(jù)統(tǒng)計，2000年度日本全國享受最低生活保護(hù)的家庭有75萬戶，受保護(hù)人口達(dá)107.2萬人，其中享受最低生活費補助的人口94.3萬人。以2002年度3口之家、1級地區(qū)的生活保護(hù)家庭為例，其每月的生活費補助標(biāo)準(zhǔn)平均為16.4萬日元。

　�。ㄈ�）農(nóng)村福祉（老人保�。�

　　農(nóng)村福祉是廣義的農(nóng)村社會保障的重要組成部分，包括農(nóng)村居民的公共醫(yī)療衛(wèi)生與健康保健、農(nóng)村居民的其他公共福利設(shè)施等。與城市大體一樣，隨著農(nóng)村居民生活水平的提高，農(nóng)村老齡化問題日趨突出，農(nóng)村老人福祉特別是老人的醫(yī)療保健在農(nóng)村社會保障中占有特殊地位。涉及老人保健的政策最突出的有兩大方面：一是“老人在家保健對策”，包括老人在家服務(wù)、老人短期進(jìn)入養(yǎng)老院以及老人日常服務(wù)等方面的政策規(guī)定；二是“老人保健設(shè)施對策”，包括建設(shè)特別養(yǎng)老院、一般養(yǎng)老院及廉價養(yǎng)老院等不同類型的老人保健設(shè)施。老人保健的實施主體是各都道府縣、市（必須設(shè)置）及町村（任意設(shè)置）的福祉（保健）事務(wù)所。80年代以來，日本農(nóng)村老人的社會保健設(shè)施建設(shè)得到普遍重視，大部分地區(qū)的農(nóng)村基本普及有設(shè)施完備、條件優(yōu)越的養(yǎng)老院等保健設(shè)施，邊遠(yuǎn)農(nóng)村的養(yǎng)老保健設(shè)施也有較大改善。截至2002年底，日本全國擁有老人保健設(shè)施 2.86萬所，當(dāng)年利用人數(shù)48.2萬人，其中加入國民健康保險的75歲以上老人保健者為1.18萬人。從 2001年開始，70歲以上高齡者看病的醫(yī)療費用，個人負(fù)擔(dān)方式由原來的定額制（每天530日元）改為定率制，即個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費總額的10％，上限為每月 3000日元。除患者個人負(fù)擔(dān)以外，目前老人醫(yī)療費的財源構(gòu)成（按2002年的標(biāo)準(zhǔn)計算）：6種公共醫(yī)療保險機構(gòu)共同負(fù)擔(dān)66％，國家財政負(fù)擔(dān)約23％，都道府縣與市町村分別負(fù)擔(dān)5.5％左右。

　�。ㄋ模﹥和�津貼

　　該社會保障制度從70年代初期的社會救濟功能逐步轉(zhuǎn)向目前應(yīng)對低生育率的主要對策之一。包括農(nóng)村居民在內(nèi)，現(xiàn)行的兒童津貼制度規(guī)定：凡經(jīng)所在市町村認(rèn)定后，家庭收入低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，生育第 1、第2個孩子者，在兒童未滿6歲之前，每月每個兒童給予生活津貼5000日元；若再生育第3孩子者，則每月每個兒童可獲得津貼1萬日元。若家庭收入超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，則不享受此項津貼。除此之外，還有專門針對母子單親家庭的兒童撫養(yǎng)津貼，凡此類家庭的兒童直至18歲之前可領(lǐng)取政府的兒童撫養(yǎng)津貼。上述兒童津貼的經(jīng)費負(fù)擔(dān)，根據(jù)不同的保險者對象而不同，屬于第一類被保險者的兒童津貼，國家負(fù)擔(dān)4／6，都道府縣及市町村分別負(fù)擔(dān)1／6.與其他發(fā)達(dá)國家相比，日本的兒童津貼制度起步晚、標(biāo)準(zhǔn)低、期限短（從2000年6月起從原來僅限于補助3歲以下調(diào)整為6歲以下），且還受家庭收入水平的規(guī)定限制，因此在發(fā)達(dá)國家中仍屬較低水平。

　　除以上外，農(nóng)業(yè)災(zāi)害保險也是日本農(nóng)村社會保障體系中特殊而重要的組成部分。該保險主要以農(nóng)作物保險為主，即投保農(nóng)戶在遭受保險范圍內(nèi)的損失時，由保險公司給予其損失補償。由于農(nóng)作物保險的特殊性，投保農(nóng)戶一般可獲得85％左右的災(zāi)害損失賠償。農(nóng)業(yè)保險基金由農(nóng)民投保保費和政府補貼各占50％組成，即政府根據(jù)農(nóng)民投保保費總額為基礎(chǔ)，投入相同規(guī)模的資金，共同形成農(nóng)業(yè)保險基金。農(nóng)業(yè)保險基金由農(nóng)協(xié)組織的關(guān)聯(lián)部門——“農(nóng)業(yè)保險合作社”負(fù)責(zé)運營管理，其最高機構(gòu)是“全國農(nóng)業(yè)保險合作總社”（下設(shè)各級農(nóng)業(yè)保險合作社）。農(nóng)戶直接與當(dāng)?shù)氐幕鶎愚r(nóng)業(yè)保險合作社聯(lián)系，辦理投保、索賠等事項。

　　綜上所述，日本的農(nóng)村社會保障體系，經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，特別是隨著整個社會保障體系的發(fā)展而相應(yīng)得到不斷的充實和完善，并在許多方面享有與城市居民、全體國民相近的待遇。隨著日本人口老齡化、“少子化”社會的到來（2000年65歲以上人口占總?cè)丝诘谋嚷蔬_(dá)17.4％，被撫養(yǎng)人口占總?cè)丝诘谋嚷蔬_(dá)32％），社會保障制度面臨著保障經(jīng)費迅速增長、醫(yī)療與養(yǎng)老保險負(fù)擔(dān)日益沉重、各類公共保險機構(gòu)赤字增加等嚴(yán)峻問題。就農(nóng)村社會保障體系而言，其存在的主要問題與不足：

　　一是國民健康保險收不抵支。由于持續(xù)多年的經(jīng)濟不景氣，加上加入該保險的人口中低所得和高齡者的比例較高，致使2001年度全國國民健康保險費平均繳費率僅90.8％，為有史以來的最低水平；當(dāng)年該種類保險收支赤字余額達(dá)4147億日元，為 1997年開始出現(xiàn)赤字以來的最高赤字額。

　　二是國民養(yǎng)老保險欠繳率較高，養(yǎng)老金資金缺口較大。2001年度國民養(yǎng)老金保險費欠繳率達(dá)29.1％，為1961年開始建立國民養(yǎng)老保險制度以來的最高水平，當(dāng)年未繳納的國民養(yǎng)老保險金額大約相當(dāng)于487萬人的養(yǎng)老保險費，加上由于經(jīng)濟持續(xù)低迷，收入減少，被豁免繳納國民養(yǎng)老保險費的人員約530萬人，累計大約近1000萬人未繳納保險費，因而導(dǎo)致國民養(yǎng)老金面臨巨額資金缺口。

　　三是地區(qū)間、各保險制度間保險費率負(fù)擔(dān)及享受的保險程度仍存在一定的不公平現(xiàn)象。以國民健康保險費的負(fù)擔(dān)情況為例，在一些人口稀疏和高齡化人口比較突出的地區(qū)，保險費、醫(yī)療費的負(fù)擔(dān)較沉重，相反在城市或城郊的同類型保險人口的負(fù)擔(dān)較輕；又如農(nóng)民加入的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，加入40年且年滿65歲時可領(lǐng)取的養(yǎng)老金人均最高限額僅每月 6.7萬日元，而工薪階層加入的其他5種養(yǎng)老金制度的月平均水平為18.6萬日元。

　　四是農(nóng)村低收入家庭的高齡者無法承受家庭護(hù)理服務(wù)費用、一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村老人保健或醫(yī)療保健設(shè)施不足等問題仍不同程度存在。

　　三、對我國建立農(nóng)村社會保障體系的幾點啟示

　　我國作為一個擁有9億農(nóng)村人口的發(fā)展中國家，農(nóng)村社會保障體系起步晚、標(biāo)準(zhǔn)低，面臨的任務(wù)十分艱巨。通過考察日本農(nóng)村社會保障體系的發(fā)展歷程與基本內(nèi)容，從中可以得到如下幾點啟示：

　　（一）抓緊建立健全覆蓋全社會的社會保障法律體系

　　我國現(xiàn)行的社會保障法律體系主要限于城鎮(zhèn)為主，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的加快推進(jìn)，以及廣大農(nóng)村居民日益增長的社會保障需求，抓緊建立健全具有我國特色的農(nóng)村社會保障法律體系，顯得日益迫切。對于有條件而又自愿率先開展農(nóng)村社會保障工作的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)允許開展包括農(nóng)村醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、最低生活保障等試點，并成為全國社會保障制度改革的有機組成部分，受到法律的保護(hù)。

　�。ǘ�）堅持因地制宜與自愿原則，避免農(nóng)村社會保障制度的“一刀切”

　　與日本的國情不同，我國入口眾多，幅員遼闊，地區(qū)差異很大，廣大農(nóng)村地區(qū)更是千差萬別。受經(jīng)濟發(fā)展水平、經(jīng)濟承受能力、社會保障意識較弱等因素的制約，我國建立農(nóng)村社會保障體系將是一個漫長而艱巨的歷史過程，要避免強迫農(nóng)民參加各種社會保險的做法，堅持自愿原則，在沿海等有條件的地區(qū)率先開展試點，取得經(jīng)驗后逐步推廣，以確保農(nóng)村社會保障工作的健康進(jìn)行。

　�。ㄈ�）保持已有政策的相對穩(wěn)定

　　通過多年的探索，我國在一些地區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療、社會養(yǎng)老保險改革積累了許多好的經(jīng)驗。諸如堅持低標(biāo)準(zhǔn)起步，堅持個人繳納資金為主、各級財政補助為輔的原則，堅持以個人賬戶為主積累保險資金的方法，堅持自愿參加與政策鼓勵相結(jié)合的政策措施，堅持合作醫(yī)療經(jīng)費統(tǒng)籌、社會養(yǎng)老保險與家庭養(yǎng)老保障相結(jié)合的制度等等，這些政策應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅持，并逐步完善。國家關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療、養(yǎng)老保險的原則性意見或大政方針，要基本統(tǒng)一并保持基本穩(wěn)定，這是穩(wěn)妥推進(jìn)農(nóng)村社會保障的前提條件。

　�。ㄋ模﹨f(xié)調(diào)好農(nóng)村社會保障與城鎮(zhèn)社會保障制度的關(guān)系

　　隨著我國城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的加快，既要抓緊建立健全農(nóng)村社會保障體系，又要認(rèn)真研究如何協(xié)調(diào)農(nóng)村社會保障體系與城市社會保障制度的關(guān)系問題。諸如農(nóng)村合作醫(yī)療的個人賬戶資金如何統(tǒng)籌、農(nóng)村養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險體系如何轉(zhuǎn)軌、農(nóng)村最低生活保障制度與城鎮(zhèn)如何銜接等問題，都值得認(rèn)真研究。

　�。ㄎ澹├眄橌w制、明確職責(zé)，確保農(nóng)村社會保障工作落到實處

　　要學(xué)習(xí)借鑒日本地方自治體在基層統(tǒng)一設(shè)置“福祉（保健）事務(wù)所”專門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理農(nóng)村居民各項保障工作的做法，抓緊理順我國農(nóng)村社會保障的部門管理體制，明確機構(gòu)職能與落實隊伍，不斷提高人員素質(zhì)與管理水平，以確保我國農(nóng)村社會保障工作健康穩(wěn)定發(fā)展。

　　戰(zhàn)后日本建立的社會保障體系中，除了個別針對農(nóng)業(yè)與農(nóng)民的專業(yè)保險種類外，沒有單獨面向農(nóng)民群體的公共保險制度。如在公共醫(yī)療與養(yǎng)老保險的兩大主要保險中，通常將農(nóng)民、個體經(jīng)營者等無固定職業(yè)、無穩(wěn)定收入者一并歸屬國民健康保險和國民養(yǎng)老保險。本文將凡是有農(nóng)民加入、由市町村等地方自治體負(fù)責(zé)組織實施、適用于全國所有地區(qū)居民加入（不受職業(yè)種類與城鄉(xiāng)限制）的公共保險及公共福祉等均納入農(nóng)村社會保障體系的考察范圍。