四川樂山進入“全民醫保”時代
日前,家住市中區關廟鄉的吳天銀老人因淋巴癌在市中區腫瘤醫院住院治療。出院時一結算,住院總費用16326.9元,因老人參加了城鄉居民醫保,醫保統籌基金為其支付了11563元,吳天銀自己只花了4763.9元。“醫保就像我們的‘靠山’,過去是害怕得病,現在得了病也不怕!”吳天銀笑著說道。
和吳天銀一樣享受著醫保實惠的還有全市322萬余名參保人員,不管是城鎮職工,還是城鄉居民、學生,人人享有醫保,實現了病有所醫。樂山已進入“全民醫保”時代。
2009年4月6日,國務院正式公布《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(新醫改方案最終稿),明確提出把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,到2011年,基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民。
新醫改方案的制定和實施,為我市基本醫療保障制度建設帶來了發展的“春天”。
兩年多以來,我市始終堅持“廣覆蓋、保基本、可持續”的原則,不斷織密醫保保障網,醫保覆蓋面穩步擴大。從2009年城鎮職工醫保參保人數49.6萬人,到2011年擴大至54.3萬人(截止7月),參保率達96.5%,城鎮居民和農村居民參保率也比2009年大幅度提高,達到了95%和96.8%,做到了應保盡保。
“全民醫保”不僅從制度上覆蓋了所有人群,實現了“人人享有基本醫療保障”目標,而且醫保待遇和服務質量也在不斷提升,有效緩解了群眾“看病難”、“看病貴”問題,真正成為了廣大群眾健康的“保護傘”。
2011年,繼成都市之后,我市在全省第二個實行城鄉居民醫保統籌,徹底打破城鎮、農村身份界限,在全市統一設置兩個醫保繳費檔次,城鄉居民可以自主選擇參保繳費,享受更多實惠。
2011年,各級財政對新農合和城鎮居民醫保每人每年補助標準由2009年的80元提高到了200元;城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例從2009年的社區、鄉鎮衛生院75%、70%,提高到85%(城鄉居民醫保一檔)和88%(城鄉居民醫保二檔);一級和未定級醫院從70%、55%,提高到73%(一檔)和83%(二檔);二級醫院從65%、50%,提高到70%(一檔)和80%(二檔);三級醫院從55%、30%,提高到58%(一檔)和73%(二檔)。統籌基金最高支付限額也分別從職工醫保5.2萬元、城鎮居民醫保3萬元、新農合2萬元,提高到職工醫保12.42萬元,城鄉居民醫保一檔5萬元,二檔9.2萬元。對于患有重病或大病的參保人員而言,最高支付限額的大幅度提高,將更加有效地緩解治療疾病帶來的經濟壓力。
同時,兩年多來,我市基層定點醫療機構住院起付線也大幅度降低,特殊、重大疾病報銷比例有所提高,為參保人員帶來了更多實惠。其中,學生(含大學生)和兒童治療先天性心臟病、白血病的手術、放療、化療住院費用不分醫院等級,不分異地本地,不分繳費檔次統一按90%支付,年度內最高支付限額達25萬元。這一醫保政策更是為廣大心臟病、白血病患者帶來了“福音”,為他們點亮了生命的希望。
2011年,我市在11個縣(市、區)全面開展了城鄉居民門診統籌,普通門診醫療費用按50%的支付比例報銷,每年最高支付限額為100元。“過去有個頭疼腦熱的小毛病,想到醫院門診買點藥吃,可醫保卻不能報銷,病只好一拖再拖,小病反而最后拖成了大病。”提起門診統籌,市中區車子鎮惠安村村民李順容非常高興,“現在的醫保政策更貼心了,不用住院,門診看病也能報銷,太方便了。”
如今,一張結實緊密的醫保保障網已經織成,切實提升著群眾的幸福指數,讓廣大群眾生活得更踏實。
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