綿陽:大學生醫保最高支付限額增至5萬元
今年是綿陽市大學生參加居民醫保的第二年,從9月1日開始,綿陽7所高校所有在校大學生可在學校陸續辦理城鎮居民基本醫療保險參保、續保繳費手續,全部工作將于10月31日前完成。據了解,結合綿陽醫療消費水平,今年,我市大學生參加醫保的最高支付限額將由去年的3萬元增至5萬元。
從綿陽市社保中心了解到,綿陽市參保大學生的基本醫療保險待遇去年最高支付限額為3萬元。根據“以收定支,收支平衡,略有結余”的原則,在居民醫保統籌基金結余較多的情況下,結合綿陽醫療消費實際水平,今年,最高支付限額增至5萬元。其中,普通門診(含意外傷害門診)醫療費用不計入最高支付限額內。
大學生醫保主要解決大學生的大病住院和門診規定病種的醫療,住院治療時,由個人先承擔起付標準,在一、二、三級定點醫療機構住院的,每次起付線分別為200元、500元、700元。超過起付標準部分,由統籌基金按比例承擔。規定病種門診醫療費在一個結算年度內,按一次住院結算,不設起付標準。
為了方便大學生繳費和享受醫保待遇,每年9月1日-10月31日為綿陽市高校大學生參保繳費期。在參保繳費期內,無論何時參保,享受醫保待遇的起始日期都是入學日,即自9月1日起享受大學生醫療保險待遇,至次年的8月31日為一個醫療年度。綿陽市大學生參加居民醫保的籌資標準按照每人每年101元的標準籌集。其中,個人繳納20元,政府補助81元。社保中心還將返給各校大學生每人每年25元門診費。
為了降低在校大學生報銷待遇難度,市社保中心表示,大學生生病需要住院治療的所有手續,包括入院時的社保申報和出院后的報銷,均由學校醫保經辦人辦理,大學生本人不用為醫保待遇的報銷而跑路。為方便家人照顧和護理,大學生在提前告知社保經辦人員或機構的情況下,可以在手續齊備的前提下回戶籍所在地住院治療,出院后,持相關手續回綿即可按規定報銷。
據介紹,去年,綿陽市7所高校70097名大學生全部參保,參保率達100%。全市已參保大學生住院人數861人次,基金支付129.15萬余元。
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