養老和醫療保險基數必須一致，這是由很多因素決定的，其中主要是社會保險法令規定的。根據《中華人民共和國社會保障法》，社會保險基數主要包括繳費工資的本金部分，加上其他收入、獎金、分紅等。所以，養老保險基數和醫療保險基數應該統一計算，以確保社會保障費用的公平性。此外，社會保險基數對社會保障待遇也是起決定作用的，因此，社會保險基數必須一致。 另外，社會保障基數還決定了社會保障待遇的申領條件，根據《中華人民共和國社會保障法》，社會保障待遇的申領人必須滿足一定的社會保障基數要求，這就要求社會保障基數的統一性。 因此，養老保險基數和醫療保險基數必須一致，以確保社會保障制度的公平性和科學性，滿足社會保障費用和參保人數的基本要求，為社會保障待遇提供合理的保障。 拓展知識：社會保險基數的調整也是社會保障中重要的一環，目前，國家定期對社會保險基數進行調整，以滿足社會經濟發展的需要，保障群眾的基本權益。