員工工傷的報銷一般由傷殘鑒定機構和勞動者協商確定，具體原則是結合工傷病情和社會經濟狀況，由雙方協商確定；同時工傷支出醫藥費也由雙方協商確定。一般情況下，傷殘鑒定機構會向勞動者支付一定的傷殘費，包括住院護理費、診療費、營養費、交通費、康復費等。 此外，工傷支出的醫藥費也將由報銷方支付。凡是與當事人工傷有關的臨床用藥、康復治療、康復設備、住院住宿費、工傷后遺癥的治療等，均可報銷。 拓展知識：對于工傷支出的醫藥費報銷，一般需要工傷保險機構按照規定給出明確的報銷規定，例如確定報銷范圍、報銷標準、報銷期限等，并且事先告知勞動者。另外，工傷保險機構還會定期舉行醫藥報銷活動，例如安排工傷保險機構專人到傷殘機構進行鑒定等，以確保正確的進行報銷申請。