各鎮人民政府，各區管委會，市政府各辦局、各直屬單位：

　　《三亞市突發公共衛生事件應急預案》已經市政府常務會議通過，現印發給你們，請認真遵照執行。

　　三亞市人民政府

　　二00三年十二月三十日

　　三亞市突發公共衛生事件應急預案

　　為了有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，依據《中華人民共和國傳染病防治法》，國務院頒布的《突發公共衛生事件應急條例》和《海南省實施<突發公共衛生事件應急條例>辦法》的規定以及相關法律、法規，結合本市實際，制定本預案。

　　一、組織指揮體系

　　一旦發生突發公共衛生事件（以下簡稱突發事件），市人民政府根據事件的性質及嚴重程度，決定啟動應急處理預案和成立三亞市突發事件應急處理指揮部。市突發事件應急處理指揮部負責領導、指揮本行政區域內突發事件應急處理工作。以屬地管理為原則，在指揮部的統一領導和指揮下，各級政府和相關部門負責對本行政區域內突發事件應急處理工作的實施。

　　三亞市突發事件應急處理指揮部下設三亞市突發事件應急指揮中心，該中心設在市衛生局，承擔應對突發事件的常設機構，衛生局領導擔任中心主任，配備一定數量的工作人員和辦公經費。

　　中心主要職責是：負責擬定應對突發事件應急預案；組建和管理專家評估委員會，組織制定相關工作方案、技術標準、技術規范；組建監測、預警系統；指導全市疾病預防控制、醫療救治和衛生監督隊伍建設及有關培訓、演練工作；監督檢查突發事件應急處理預案各項工作的落實；事件發生后，負責疾病預防控制和醫療救援等應急處理工作的統一指揮調度，組織對突發事件的調查、應急處理和醫療救治工作以及協調有關部門開展工作；對事件進行資料歸類、留檔、評價，并總結經驗和教訓。

　　二、監測報告與預警

　　（一）監測報告

　　由市衛生局指定市疾病預防控制中心建立符合國家相關標準的監測與預警系統，負責突發事件的日常監測，確保監測預警系統的正常運行，及時發現潛在的隱患以及可能發生的突發事件，并依照《突發公共衛生事件應急條例》（以下簡稱《條例》）規定的報告程序和時限及時報告。市疾病預防控制中心在接到突發事件的報告后，迅速進行核實。

　　市衛生局建立健全市、鎮（區）、村委會（居委會）三級信息報告體系，確保信息暢通。

　　任何單位和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發事件。在傳染病暴發、流行期間，對疫情應當堅持日報告制度和零報告制度。

　　（二）評估

　　市衛生局組織有關衛生技術人員對突發事件進行流行病學調查、現場監測、實驗室診斷，查明原因，確定危害程度，并提出控制措施建議。

　　專家評估委員會對突發事件調查結果進行評估，判定突發事件的預警級別。

　　（三）預警

　　突發事件預警劃分為三級疫情。

　　1、一級疫情

　　一級疫情是指突發事件發生早期，波及范圍局限，以鎮為單位發生，但未出現向外區域擴散，需要市衛生局做出應急處理，市級突發事件預案處于應急準備的一種預警，主要包括：

　　（1）局部地區發生鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非典型肺炎發生流行范圍在一個鎮內，且尚未出現二代病例的；

　　（2）其他乙類、丙類傳染病在市內某一地區暴發、流行的；

　　（3）某一地區相繼發現原因不明的具有相同或相似臨床特點的患者，出現死亡病例，尚未出現擴散的；

　　（4）同一污染食品造成30人以上食物中毒，無死亡病例，致病因素明確，污染的食品未流入其它地區的；

　　（5）某一地區發生10人以上、30人以下急性職業中毒病人，中毒原因明確的；

　　（6）由于接種生物制品、菌毒種丟失、自然災害等引起公共健康可能造成危害的突發事件，在局部范圍內造成一定影響的。

　　2、二級疫情

　　二級疫情是指突發事件影響范圍波及市內多個地區，需要啟動市級突發事件應急預案，需要省有關部門按照職責予以支持的一種預警，主要包括：

　　（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非典型肺炎發生，出現二代病例，并有向其他地區蔓延的趨勢；

　　（2）其他乙類、丙類傳染病在某一地區暴發、流行，流行范圍波及二個鎮以上，嚴重影響生產、生活和社會秩序的；

　　（3）一個地區集中發生原因不明的具有相同或相似臨床特點的患者，出現死亡病例，擴散速度較快，對公眾健康和社會穩定造成嚴重影響的；

　　（4）同一污染食品在市內多個地區造成50人以上、100人以下的食物中毒，或有1人以上死亡，致病因素明確；

　　（5）出現30人以上、50人以下的急性職業中毒病人，職業危害因素明確，未能有效控制并波及周邊地區人群，中毒和死亡人數有5人以下；

　　（6）由于接種生物制品、菌毒種丟失、環境污染、自然災害等引起健康損害的突發事件，造成較大范圍的社會恐慌，影響社會穩定的；

　　（7）境外出現新發、突發傳染病重大疫情，已經傳入或者有傳入我市重大危險的。

　　3、三級疫情

　　三級疫情是指突發事件影響范圍波及二個以上地區，全省突發事件應急預案啟動的一種預警，主要包括：

　　（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非典型肺炎疫情，已經向其他省份擴散的；

　　（2）其他乙類，丙類傳染病在本市某一地區暴發、流行，并且流行范圍已波及其他市縣，嚴重影響生產、生活和社會秩序的；

　　（3）某個地區集中發生原因不明的具有相同或相似臨床特點的患者，出現多例死亡病例，擴散速度較快，并波及到其它市、縣，對公眾健康和社會穩定造成嚴重影響，引起社會恐慌的；

　　（4）同一污染食品造成群眾100人以上的食物中毒，被污染的食品已經流入其他省份，中毒人數不斷增加，并造成多人死亡的；

　　（5）同一地區出現大量急性職業中毒病人，職業危害因素未能有效控制并波及周邊地區人群，中毒在50例以上或者死亡5人以上，對公眾健康和社會穩定造成嚴重影響，引起社會恐慌的；

　　（6）重大生物和化學污染、放射事故，出現人員傷亡的，以及省級以上衛生行政部門認定的其它重大突發事件。

　　三、應急處理

　　（一）啟動預案

　　當突發事件達到二級以上疫情時，市衛生局立即向三亞市人民政府提請啟動三亞市突發事件應急預案，同時成立三亞市突發事件應急處理指揮部，三亞市人民政府決定預案啟動后向省人民政府報告。指揮部根據突發事件的類別和處理需要，設置由有關部門組成的若干工作組，請求省衛生廳派遣應急處理隊伍到現場進行技術指導和處理。

　　（二）工作程序

　　應急處理工作應按照本預案和分類工作方案規定的程序，科學有序的進行。采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，及時有效控制事態發展。

　　1、調配應急人員、物資。市指揮部根據需要，在全市調集各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備，開展醫療救護和疾病預防控制等應急處理工作。

　　2、開展流行病學調查。應急處理隊伍到達現場后，盡快制定流行病學調查計劃和方案，按照計劃和方案，開展對突發事件累及人群的發病情況、分布特點進行調查分析，提出有針對性的預防控制措施。實驗室檢測應建立三亞地區易發的流感、登革熱、乙腦、瘧疾、SARS、霍亂、鼠疫、肺炭疽、食物中毒和國外局部流行的罕見疾病等病原的定點快速診斷實驗室，并按有關技術規范采集足量、足夠的標本向省級實驗室送檢，盡快查找致病原因，研究治療藥物、治療方法和消毒方法。確定傳染病類別，依據《傳染病防治法》進行傳染病管理。

　　3.劃定控制區域。甲類、乙類傳染病暴發、流行時，市政府決定，可以宣布為疫區；經省政府決定，可以對甲類傳染病疫區實施封鎖。對重大食物中毒和職業中毒，根據污染食品擴散和職業危害因素波及的范圍，劃定控制區域。

　　4、采取控制措施。根據突發事件類別和應急處理需要，按規定采取以下控制措施：病人和疑似病人隔離治療、密切接觸者醫學觀察、易感人群應急接種，疫點消毒、水源保護，污染食品職業中毒事故物品等的追回和封存。

　　市政府依法采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其它人群聚集的活動；停工、停業、停課；臨時征用房屋、交通工具；封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源等緊急措施。

　　鎮以上政府對流動人口采取預防工作，落實控制措施，對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。

　　5、實施交通衛生檢疫。交通工具上發現突發事件時，根據國務院衛生行政主管部門的規定，需要采取應急控制措施的傳染病病人、疑似傳染病病人，其負責人應當以最快的方式通知前方停靠點，并向交通工具的營運單位報告。交通工具的前方停靠點和營運單位應當立即向市交通局和市衛生局報告。市衛生局接到報告后，應當立即組織有關人員采取相應的醫學處置措施。交通工具上的傳染病病人密切接觸者，由市衛生局和鐵路、港口、民用航空行政主管部門，根據各自的職責，依照傳染病防治法律、行政法規的規定，采取控制措施。涉及國境口岸和入出境的人員、交通工具、貨物、物品等需要采取傳染病應急控制措施的，依照國境衛生檢疫法律、行政法規的規定辦理。口岸、交通等部門在交通站點設置臨時衛生檢疫站，對出入境、進出疫區和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗并向市衛生局指定的機構移交。

　　6、加強旅游部門管理。包括旅行社、星級飯店和旅游區（景點）、旅游定點餐館、旅游車船公司，在突發公共衛生事件發生時，每個旅游團隊都要建立人員和行程詳細資料保留制度，嚴格實行首診報告制和建立疫情報告制度，認真做好公共場所的清潔衛生和消毒工作。

　　7、開展群防群治。突發公共衛生事件發生時，鎮（區）以及居民委員會、村民委員會應當組織力量，團結協作，群防群治，協助衛生行政主管部門和其他有關部門、醫療衛生機構做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛生措施的落實工作，向居民、村民宣傳傳染病防治的相關知識。

　　8、開展醫療救治。按照醫療救治方案啟動指定的專門醫療救治網絡，開展病人接診、收治和轉運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護和醫療垃圾處理工作，防止院內交叉感染和污染。同時做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發事件的病人，任何醫療機構不得拒絕接診。

　　群體性不明原因疾病、重大中毒事件按照相關的應急處理和醫療救治方案進行現場救援、病人轉運、后續治療工作。對新發傳染病做好病例分析與總結，積累診斷治療的經驗。

　　9、組織技術培訓。對新發現的突發性傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件應及時組織相應的技術培訓工作。

　　10.督察與指導。市級指揮部對全市范圍內的應急處理工作進行督察和指導。

　　11、發布信息與通報。市衛生局及時向社會發布突發事件的信息或通報。

　　12、普及衛生知識。針對事件性質，有針對性的開展衛生知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙，開展心理應激和危機干預工作。

　　13、組織對外宣傳。突發事件發生后，各新聞媒體必須根據突發事件應急處理指揮部的統一要求和口徑進行宣傳。

　　14、維護社會穩定。市公安局、工商局、物價局、藥品管理局等責任機構要保障商品供應，平抑物價，防止哄搶；嚴厲打擊制謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。

　　15、進行事件評估。應包括事件概況、現場調查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等。

　　（三）終止預案

　　根據突發事件應急處理工作的進展和突發事件專家評估委員會的評估建議，衛生局向市人民政府適時提出預案實施終止的建議。

　　終止的條件為：

　　（1）重大傳染病終息，疫情得到完全控制。

　　（2）原因不明的群體性疾病停止發生。（3）被污染食品已全部消除，沒有新的中毒病例發生。

　　（4）職業危害因素得到有效控制，中毒人數不再增加。

　　（5）境外新發、突發傳染病重大疫情已由發生國家或地區衛生組織宣布解除，在我市范圍內未發生流行或流行終息的。

　　（6）其他由于生物制品接種不良反應、菌種丟失、生物性化學性有害物質泄漏、自然災害等引起的突發事件已得到有效控制，不再對公眾健康造成損害，社會秩序恢復正常。

　　四、工作保障

　　（一）技術保障

　　1、突發事件專家評估委員會

　　成立市突發事件專家評估委員會，為指揮決策提供專業咨詢。專家評估委員會由臨床醫學、預防醫學、社會科學、經濟學、行政管理學、法學等方面的專家組成，由衛生局組建和管理。其職責是：

　　（1）了解掌握國內外突發事件應急處理的相關知識和信息，為市公共衛生政策、法律、法規的實施提供咨詢，對培訓計劃、技術規范、技術標準和工作方案進行技術評估。

　　（2）對突發事件進行評估，預測其發展趨勢，提出啟動和終止預案的建議。

　　（3）對突發事件應急處理措施進行技術指導、調整和評估。

　　（4）參與突發事件事后的總結評估并提交評估報告。

　　2、應急處理醫療衛生隊伍

　　建立市突發事件應急處理常備的機動隊伍，由市疾病預防控制、醫療、衛生監督三部分組成。這支隊伍是應對突發事件的重要力量，隨時能夠處置突發事件，參與和指導醫療衛生等機構開展突發事件應急處理工作。其主要職責是：

　　（1）開展現場流行病學調查、檢測檢驗、事件的分析、評估和上報；

　　（2）協助和指導突發事件的現場救援、轉運和后續治療；

　　（3）督導各項現場應急處理措施的落實；

　　（4）開展突發事件應急處理的業務培訓和咨詢等。

　　突發事件應急處理的常備隊伍應當每年至少進行一次專門的培訓和演練。

　　3.培訓和演練市衛生局應加強突發事件應急隊伍的人才建設，組織醫療衛生專業人員開展突發事件應急處理相關知識、技能的培訓，推廣最新知識和先進技術。

　　按照預案的要求，統一組織安排各類突發事件應急處理的演練工作。演練的形式包括：單一突發事件（重大傳染病疫情、傷害事故、重大食物和職業中毒、核事故和化學事故等）的演練，對單一的突發事件從指揮到救治處理的全過程的演練；局部演練，指揮系統、救治系統、保障系統和各有關單位組織的演練；綜合演練，涉及預案各系統、各單位、多發事件的全過程演練。

　　4、常規監測

　　充分利用現有的衛生監測資源和有關疾病報告體系，強化重大傳染病疫情、群體It不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒及其它嚴重影響公眾健康事件的相關疾病監測，規范對突發事件相關疾病報告和資料匯總要求，提升我市公共衛生事件監測的準確性、敏感性。

　　建立本市范圍內統一的突發事件的監測、報告網絡體系：法定傳染病監測報告網絡、社區監測報告網絡、衛生監測網絡、實驗室監測網絡、醫院哨點監測網絡、國境衛生檢疫監測網絡、市民突發事件報告和舉報電話系統。

　　5、醫療救治網絡

　　醫療救治網絡由指定的急救機構、綜合醫院、衛生院組成。針對可能發生的不同類別突發事件，指定不同的醫療機構。醫療救治網絡各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接。

　　6、信息系統

　　建立三亞市醫療急救與公共衛生事件應急指揮技術平臺。平臺是在突發公共衛生事件發生時，市領導進行應急決策和指揮的辦公場所，包括下列功能：指揮功能；信息采集、展示功能；視頻會議功能；通訊功能。

　　在國家突發公共衛生事件信息系統的技術平臺基礎上，由市衛生局有關部門承擔本市突發公共衛生事件及相關數據庫的建設、信息收集、協調、處理、分析、發布、數據訪問接口技術和應急反應工作。

　　市衛生局和市疾病控制中心應加強現有網絡系統維護和管理工作，加強衛生信息收集等各個環節能力建設。在村級建立專人報告制度。保證信息收集、報告的準確、及時和完整。

　　（二）后勤保障

　　1、醫藥器械供應

　　市有關部門根據衛生局提出的計劃，建立處理突發事件的醫藥器械應急物品儲備。儲備分為日常和戰時兩級。物質儲備種類包括藥品、疫苗、醫療器械、快速檢驗檢測技術和試劑、傳染源隔離、衛生防護用品等應急物資和設施。

　　2、經費保障市財政應保障突發事件應急基礎設施項目建設和日常運轉經費、突發事件處理經費，所需經費列入市政府財政預算，并提供必要資金，保障因突發事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治。

　　（三）社會宣傳教育以多種形式開展突發公共衛生事件的相關知識專門教育，大力開展愛國衛生運動。

　　五、法律責任各級人民政府及其有關部門，未依照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和本預案的規定履行其職責，將依照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》有關規定追究法律責任。