各區、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

　　市人民政府領導同志同意市衛生局《關于做好疫苗流通和預防接種工作的意見》，現轉發給你們，望遵照執行。

　　二00五年九月二十六日

　　關于做好疫苗流通和預防接種工作的意見

　　為認真貫徹落實國務院《疫苗流通和預防接種管理條例》（國務院令第434號，以下簡稱《條例》），進一步做好我市疫苗流通和預防接種工作，有效地預防、控制傳染病，保障人民群眾身體健康，促進經濟發展社會穩定，現就做好疫苗流通和預防接種工作提出如下意見：

　　一、加強領導，提高認識

　　預防接種是具有公共性、公益性、公平性的最基本的公共衛生服務，是控制疾病特別是傳染病流行的有效手段，是政府職能在公共衛生領域最具體、最直接的體現。各區縣人民政府和市有關部門要充分認識預防接種工作的重要性，進一步加強對預防接種工作的領導，理順預防接種工作的管理機制和運行機制，把預防接種工作作為一項維護社會穩定的政治任務，認真負責地抓緊抓好。

　　二、明確職責，落實任務

　　各級人民政府領導本轄區內預防接種工作，要將預防接種工作納入重要工作日程，對預防接種工作所需經費予以保障，確保國家和我市免疫規劃的實施，接種率達到免疫規劃的要求。

　　市衛生局根據我市傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，制定我市免疫規劃，負責全市預防接種的監督管理工作。各區縣衛生局負責本行政區域內預防接種的監督管理工作。

　　市食品藥品監督管理局負責全市疫苗質量和流通的監督管理工作。

　　各級教育部門要積極配合衛生行政主管部門，做好預防接種工作，負責對學校和托幼機構預防接種有關工作的開展進行監督檢查。

　　市物價局負責對公民自費且自愿受種疫苗、接種單位應收取的費用核定收費標準。

　　居民委員會、村民委員會要積極配合疾病預防控制機構和接種單位開展預防接種宣傳、教育工作，協助組織居民、村民受種第一類疫苗，并定期向疾病預防控制機構和接種單位通報轄區流動兒童情況。

　　三、落實經費，提供保障

　　按照《條例》有關規定，根據國家免疫規劃及我市實際，我市由政府免費向公民提供、公民應當依照政府規定受種的第一類疫苗包括：脊髓灰質炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。

　　市財政承擔第一類疫苗的購買、運輸費；冷鏈系統的建設、運轉費用；對因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應受種者的補償費用。

　　區縣財政承擔第一類疫苗預防接種所需的相關經費，即每針次4元，每劑次1元，其中包括耗材費、兒童預防接種證成本費、接種服務補貼費、監測費、宣傳費、培訓費、流行病學調查經費、應急處置經費等。

　　四、組織和實施

　　市衛生局負責制定我市預防接種方案和預防接種場所的設置標準。

　　區縣衛生局負責指定本行政區域的醫療衛生機構（以下稱接種單位）承擔預防接種工作，明確其責任區域，并負責組織接種單位和從事預防接種服務的醫療衛生人員定期開展預防接種專業培訓，考核合格的發放《預防接種培訓合格證》，有效期為3年。

　　各級疾病預防控制機構在同級衛生行政主管部門的領導下，負責制定本地區預防接種實施方案和疫苗的需求計劃，承擔本轄區內預防接種的實施和技術指導；相關疫苗的運輸、貯存和分發；預防接種工作情況的監測、流行病學調查、評價和管理；冷鏈系統的監測管理；向有健康需求的個體提供非免疫規劃疫苗的接種咨詢和服務；對預防接種工作人員進行技術培訓、業務指導和職業道德教育；開展預防接種工作的健康教育和宣傳；預防接種反應的應急處置；完成其他預防接種相關工作。

　　接種單位應當按照國家和我市預防接種的有關規定、技術規范開展預防接種工作，接受區縣疾病預防控制機構的業務指導，并根據接種工作需要，制定疫苗的需求計劃，向衛生行政主管部門和疾病預防控制機構報告；建立健全人群預防接種卡、證檔案；按規定向疾病預防控制機構報送預防接種統計資料；領取和保管疫苗；開展預防接種工作社區健康教育；向非計劃免疫接種對象提供其他預防接種咨詢與服務；完成其他預防接種相關工作。

　　從事預防接種服務的醫療衛生人員，應當嚴格按照《條例》規定及疫苗的免疫程序、使用原則和技術規程，提供預防接種服務。在接種前，必須嚴格核對接種的預防性生物制品品種，檢查外觀質量。凡過期、變色、污染、發霉、有搖不散的凝塊或異物、無標簽和標簽不清、安瓿有裂紋或凍結的液體疫苗，一律不得使用。在同時使用幾種疫苗時，應當將不同疫苗的接種對象按疫苗分組進行接種，也可以在接種場所設置不同疫苗的接種標記進行接種，避免錯種、重種和漏種。任何單位和個人不得擅自增加或減少免疫規劃確定的疫苗種類。預防接種時必須實施無菌操作和安全注射，做到"一人一針一管"；推行使用自毀式注射器。

　　實行兒童預防接種證制度。預防接種證工作實行居住地管理原則。接種單位在實施接種前應當免費建立或者查驗預防接種證，并按規定做好記錄。預防接種證的格式和內容由市衛生局統一制定。兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，并將預防接種證交由疾病預防控制機構或者承擔兒童預防接種工作的接種單位統一管理。發現未按照國家免疫規劃接種的兒童，要及時報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。

　　根據傳染病監測和預警信息，為了預防、控制傳染病的暴發、流行，需要在區縣部分地區進行群體性預防接種的，由區縣衛生局報經區縣人民政府決定，并向市衛生局備案；需要在全市范圍內進行群體性預防接種的，由市衛生局報經市人民政府決定，向衛生部備案。任何單位或者個人不得擅自進行群體性預防接種。

　　疾病預防控制機構和接種單位及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照預防接種工作規范及時處理；同時，在6小時內，通過電話、傳真等方式報告所在地的區縣衛生行政主管部門和藥品監督管理部門，接到報告的衛生行政主管部門和藥品監督管理部門應當立即組織調查處理。

　　發現預防接種后引起的死亡病例、群體性反應或引起公眾高度關注的事件時，區縣疾病預防控制機構和接種單位及其醫療衛生人員應在發現后2小時內向所在地區縣衛生行政主管部門和藥品監督管理部門報告，接到報告的衛生行政主管部門和藥品監督管理部門應當立即組織調查核實和處理，并在接到報告后2小時內向市衛生局和市食品藥品監督管理局報告。如屬于突發公共衛生事件，應同時按照《突發公共衛生事件應急條例》（國務院令第376號）的要求報告和處理。

　　預防接種異常反應具體補償辦法由市衛生局會同市財政局、市食品藥品監督管理局等有關部門另行制定，報市人民政府批準后執行。

　　受種者或者其監護人應當與預防接種服務機構配合協作，共同做好疑似異常反應的處理工作。

　　天津市衛生局

　　二00五年九月七日