麗政發(fā)〔2006〕39號(hào)
頒布時(shí)間:2006-09-26 17:34:55.000 發(fā)文單位:麗水市人民政府
蓮都區(qū)人民政府,市政府直屬各單位:
《麗水市生育保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二○○六年九月二十六日
麗水市生育保險(xiǎn)暫行辦法
第一章 總則
第一條 為維護(hù)職工合法權(quán)益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健,促進(jìn)婦女平等就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》、《浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》、《浙江省生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,制定本辦法。
第二條 市本級(jí)和蓮都區(qū)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、各類(lèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)及其職工,應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加生育保險(xiǎn)。
城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工暫不納入生育保險(xiǎn)范圍。
第三條 市、區(qū)人事勞動(dòng)社會(huì)保障局負(fù)責(zé)市、區(qū)生育保險(xiǎn)工作。
市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦市、區(qū)生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
市、區(qū)財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、計(jì)劃生育等部門(mén)及工會(huì)、婦聯(lián)等組織按照各自職責(zé),協(xié)同做好市、區(qū)生育保險(xiǎn)工作。
第二章 基金籌集與管理
第四條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由市地方稅務(wù)部門(mén)依法征繳。
第五條 生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收,收支平衡”的原則籌集。
第六條 生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入;
(三)生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
第七條 生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線和財(cái)政專(zhuān)戶管理。
生育保險(xiǎn)基金比照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的銀行存款計(jì)息辦法計(jì)息。
生育保險(xiǎn)基金實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人不得挪作他用,不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。
生育保險(xiǎn)基金不計(jì)征稅、費(fèi)。
第八條 生育保險(xiǎn)基金用于下列支出:
(一)產(chǎn)假期間的生育津貼;
(二)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》的規(guī)定,向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和地方稅務(wù)部門(mén)辦理生育保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)登記手續(xù)。
新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi),辦理有關(guān)登記手續(xù)。
用人單位依法終止或者生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向原登記機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)或者變更登記手續(xù)。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按全部職工工資總額的0.6%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按照財(cái)政部門(mén)規(guī)定的渠道列支。
第三章 生育保險(xiǎn)待遇
第十一條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,必須同時(shí)具備下列條件:
(一)用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月;
(二)符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
第十二條 符合本辦法第十一條規(guī)定的,按照下列期限享受產(chǎn)假及生育津貼(即產(chǎn)假期間工資,下同):
(一)妊娠7個(gè)月及以上生產(chǎn)或者早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假及3個(gè)月的生育津貼;
(二)妊娠3個(gè)月及以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及1.7個(gè)月的生育津貼;
(三)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及1個(gè)月的生育津貼。
按照前款第(一)項(xiàng)規(guī)定享受生育津貼的女職工,還可以按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼:
(一)分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天的產(chǎn)假及0.5個(gè)月的生育津貼;
(二)多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加15天的產(chǎn)假及0.5個(gè)月的生育津貼;
(三)分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)的,增加7天的產(chǎn)假及0.3個(gè)月的生育津貼。
第十三條 女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā);繳費(fèi)未滿12個(gè)月的,以女職工生產(chǎn)或者流產(chǎn)前的月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。月平均繳費(fèi)工資(工資)高于上年度全省職工月平均工資300%的,按上年度全省職工月平均工資的300%計(jì)發(fā);月平均工資低于上年度全省職工月平均工資60%的,按上年度全省職工月平均工資的60%計(jì)發(fā)。
女職工生產(chǎn)或流產(chǎn)前的月平均工資高于本人月平均繳費(fèi)工資的,高出部分的生育津貼由所在單位給予補(bǔ)足,但最高不超過(guò)上年度全省職工月平均工資300%部分。
第十四條 符合本辦法第十一條規(guī)定的,按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受定額生育醫(yī)療補(bǔ)償:
(一)妊娠7個(gè)月及以上生產(chǎn)或者早產(chǎn)的,享受1000元生育醫(yī)療補(bǔ)償;
(二)妊娠3個(gè)月及以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受600元生育醫(yī)療補(bǔ)償;
(三)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,享受300元生育醫(yī)療補(bǔ)償;
(四)分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),增發(fā)2000元生育醫(yī)療補(bǔ)償;
(五)產(chǎn)褥期,享受600元生育醫(yī)療補(bǔ)償。
職工因計(jì)劃生育施行國(guó)家、省規(guī)定的避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定給予全額報(bào)銷(xiāo);因患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷(xiāo)。上述醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。
第十五條 符合本辦法第十一條規(guī)定的職工所在單位應(yīng)該在職工產(chǎn)后或術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向市、區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)享受生育保險(xiǎn)待遇。申報(bào)時(shí)需提供下列材料:
(一)本人身份證;
(二)計(jì)劃生育管理部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明或醫(yī)學(xué)診斷證明;
(四)用人單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同(或者聘用合同);
(五)需提供的其他材料。
第十六條 市、區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)申報(bào)人的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受待遇,并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知。
第四章 法律責(zé)任
第十七條 用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令其改正。情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰,并追究當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由人事勞動(dòng)社會(huì)保障行政主管部門(mén)責(zé)令其限期改正。造成用人單位或個(gè)人損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并對(duì)主管人員、直接責(zé)任人給予行政處分。構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受生育保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(二)擅自增收或者減免用人單位應(yīng)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的;
(三)無(wú)故延期撥付或者擅自增加、減發(fā)、停發(fā)生育保險(xiǎn)金的;
(四)濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使生育保險(xiǎn)基金流失的;
(五)截留、侵占、挪用、貪污生育保險(xiǎn)基金的;
(六)其他違反法律、法規(guī)行為的。
第十九條 地方稅務(wù)機(jī)關(guān)有下列行為之一的,由同級(jí)人民政府或者其他有關(guān)部門(mén)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人按照干部管理權(quán)限由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)或者行政監(jiān)察機(jī)關(guān)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(一)挪用、截留、侵占生育保險(xiǎn)費(fèi)的;
(二)擅自作出停征、減免生育保險(xiǎn)費(fèi)以及其他與法律、法規(guī)相抵觸決定的。
第二十條 用人單位依照本辦法應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)而未參加及女職工懷孕后再辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù)的,由該用人單位按照本辦法規(guī)定支付其職工的生育保險(xiǎn)待遇。
第五章 附則
第二十一條 生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例、生育津貼、生育醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高和基金使用情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整,具體辦法由市人事勞動(dòng)社會(huì)保障會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)提出,報(bào)市政府同意后實(shí)施。
第二十二條 本辦法所稱(chēng)職工是指國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、各類(lèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位招用的公務(wù)員、干部、固定工、合同制職工和編外用工。
第二十三條 本辦法自2007年1月1日起施行。
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