為進一步完善我區基本醫療保險基金管理制度，建立科學合理的醫療費用結算模式，有效控制和使用我區醫療保險基金，在自治區財政、人力資源和社會保障部門多次調研的基礎上，近期出臺《關于進一步完善基本醫療保險結算辦法有關問題的通知》，對相關問題做出明確規定：

　　一、各統籌地區應采取多種措施強化對醫療服務行為的監控，對統籌基金實行嚴格的定額預算管理制度。

　　二、各統籌地區應根據統籌基金結余情況，適時建立門診統籌管理辦法。參保人員在門診就醫符合三個目錄范圍的醫療費用累計達到一定數額后，在確定年度內最高支付限額的前提下，由統籌基金按比例進行支付。

　　三、各地要做好城鎮職工基本醫療保險與城鎮居民基本醫療保險政策的銜接工作，在三個目錄范圍內，將現行職工醫保住院費用分段支付比例調整為按不同級別醫療機構確定統一的支付，引導參保人員到基層醫療機構就醫并相應提高支付比例。

　　四、調整收取住院起付標準辦法，將現行收取住院起付線的辦法調整為每次住院設置起付標準，年度內住院起付標準按次數比例遞減，每次遞減比例原則為30%。

　　該辦法的出臺，將進一步加強我區基本醫療保險基金支付管理，保障了各項醫療待遇的落實，合理的引導參保人員就醫，確保了我區基本醫療保障三年改革目標的順利實現。