興安盟烏蘭浩特市“七加四”全民醫保惠民生
為使更多人盡快享受醫保,使參保者享受更多實惠,烏蘭浩特市醫保中心結合學習實踐活動,通過民主生活會及專題分析,找準重點及難點,把擴面工作當作重點來抓,把加強對“兩定”服務部門管理作為難點對待,制定措施巧破難題,努力將醫保工作辦成普惠民生的實事,讓更多老百姓享受改革發展的新成果。
七措施力抓擴面。一是將城鎮居民醫療保險擴面,納入鎮街辦事處、教育局、學校的目標管理。二是在主管部門的支持下,發揮勞動監察的整體效能,運用行政執法手段,加大執法力度,促使企業參加城鎮職工醫療、工傷和生育保險。三是加強醫療保險政策宣傳,在電視臺播送公益廣告通知,利用報紙電臺廣播分期宣講政策,印發宣傳單進社區、入戶撒發和送到定點醫療機構和定點藥店進行多點宣傳。四是醫保中心實行一把手重點抓,分管領導具體抓,層層落實責任制,把任務分解到股室和個人,實行目標考核制,年未與評先評優掛鉤。各股室分片包鎮街,送政策深入各居民家中進行擴面。五是發揮政府督察室的督察作用。對有擴面任務的鎮街辦事外、教育局、學校開展督察,將完成任務情況進行通報。六是抓住夏季建筑工程開工時機,重點對季節性施工人員和高危企業員工,納入工傷保險覆蓋范圍。七是與盟勞動局和盟醫保中心聯手,做好協調盟直學校參加居民醫療保險。
四舉措巧破難題。一是加強本地住院患者的臨床管理,堅持不定時查房和隨機抽查患者進行跟蹤了解情況的管理制度,嚴格按藥品目錄和患者用藥劑量進行約束管理,避免開大藥方和大額處方。二是加強外地轉院患者的管理,實行一般患者辦理轉院手續時必須患者本人到場和特殊情況實行上門查訪確認制度,并定期到外地進行調查核實,避免出現騙取醫療費現象的發生。三是聘請監督員和實行對患者跟蹤查訪制度,對定點醫療機構和定點藥店的服務進行明查暗訪地監督。四是實行層級管理,完善醫保中心內部管理制度,對存在問題實行請示報告制度,做到程序規范、把關嚴格。
截至今年上半年,烏市城鎮職工醫療保險參保40971人,擴面新增3461人,城鎮職工醫療保險費應收1365萬元,實收1454萬元。累計收入10374萬元,累計支出9222萬元,節余1152萬元。城鎮居民醫療保險參保69879人,擴面新增4444人,城鎮居民醫療保險費應收1069萬元,實收230萬元。累計收入650萬元,累計支出630萬元,節余20萬元。
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