【摘要】財務管理是醫院核心競爭力的重要組成部分，加強醫院財務管理是提升醫院核心競爭力的有力途徑之一。本文從成本控制、財務信息化管理、財務創新三個方面論述加強財務管理以提升醫院核心競爭力。

　　【關鍵詞】財務管理；成本控制；提升；核心競爭力

　　財務管理是醫院經營活動中的一個重要的組合要素，當它能夠滿足有價值的、異質的、不能模仿的和難以替代的特性以后，本身就能夠單獨形成差異性優勢，成為醫院核心競爭力。這也就是說醫院的財務能力與醫院核心競爭力直接相關，它為醫院競爭優勢的形成提供前提基礎和保證，直接關系到醫院持續競爭優勢的形成，可以和其他能力通過一定方式、過程的組合形成核心競爭優勢，在一定條件下還可以直接成為企業的核心競爭力。

　　一、加強財務成本控制，提升醫院核心競爭力

　　(一)在醫院建設中，提出建立“節約型醫院”的目標

　　這個“節約型醫院”就不單指一般成本意義的節約，而是包含著資源優化配置等等在內的重要內容。醫院在選擇競爭策略時，可利用戰略成本管理的成本信息，先分析各自醫療服務所處市場的生命周期和市場份額等情況，再確定其應采取的戰略。這項工作需要有各部門的協調配合和全體職工的積極參與，院領導要親自掛帥，組織成本核算人員，實行成本戰略，提高核心競爭力。只有各級領導和職工明確了成本核算的目的、意義等，才能充分發揮全體職工的積極性，在全院職工中增強經濟意識，從而在工作中自覺減少浪費，控制成本。

　　(二)建立財務統一管理下的會計核算和成本核算機構，實現財務管理和成本核算工作高效統一

　　從長遠發展看，醫院的經濟管理組織機構應當是高度集中的，即財務科的工作和經濟核算辦公室直接隸屬于總會計師領導，使各種經濟信息和決策高度集中，這種組織結構和管理方式，將有利于醫院經濟信息的溝通和共享，有利于經濟決策的統一，有利于全院經濟運行的協調一致、高效。財務核算和成本核算目標實現統一，有利于提升醫院的核心競爭力。

　　(三)進行業務流程再造

　　根據戰略成本管理的原則，改進醫療護理管理及行政管理流程，加強規范化、科學化。對患者的診治及后續治療，機器設備的維護保養、廢棄處置，藥品的購進等成本進行全過程管理。對大型、貴重的儀器設備的購進，事先經過充分論證，設備使用過程中定期進行效率和經濟收益的成果分析。通過嚴格的質量成本控制和持續的服務流程優化，以低成本、低價格、高質量、高效益取得在競爭中的優勢。

　　(四)注重戰略成本信息采集工作

　　戰略成本信息采集的范圍包括財務與非財務、數量與質量、經濟與非經濟、物質與非物質等。與醫院價值鏈相關的供應商建立電子資料信息，相互協調地進行成本改進等都是醫院制定戰略成本規劃的有效渠道。戰略成本管理的實施，還應關注競爭對手和對整個行業價值鏈的分析，知己知彼、洞察全局，并由此形成價值鏈的各種戰略。如對某項醫療技術的改進和更新，可能使成本上升，但同時可以提高醫療質量，增加醫療服務的附加值，使成本效益比更為理想，甚至成為競爭優勢。

　　二、加強財務信息化管理，提升醫院核心競爭力

　　第一，財務實現信息化可以使財務人員從繁重的財務事務中解脫出來，使有限的財務人員更多從事管理會計和經濟核算的工作，加強財務分析，建立財務綜合分析數據庫，定期向各管理部門及院長報送財務分析報告，及時提出財務建議和備選方案，從而實現財務信息管理的現代化、程序化、標準化、實時化、科學化、精確化和系統化，還能及時反映出醫院經營方面存在的不足，為領導決策提供充分的依據。加強財務系統網絡化，這樣將極大地延展財務管理職能，提高財務管理質量，充分運用現代管理的技術與方法，建立嚴密的計算機信息管理系統，使現代醫院財務管理達到更高的水平，實現財務資源配置的最優化，整合醫院的財務資源，提升財務管理的效能，提高醫院財務管理人員的工作效率和醫院的綜合競爭力。

　　第二，信息化建設可以建立有效的內控制度，是實施內控制度的重要手段。如果將內控制度與信息化有機結合起來，就能很好實現內部控制的目標，為管理層的決策提供更準確、更及時的財務信息；能在激烈的市場競爭中把握先機，更加全面地發揮信息化在財務管理工作中的作用，以提升醫院的核心競爭力。

　　第三，醫院財務工作是一項政策性、業務性、時間性很強的工作，在當今科學技術發展迅速、信息容量增加的時代，財務人員的素質是財務信息化建設最終能否取得成效的決定性因素。因此，必須注重財務人員的培養和培訓工作，大力提高財務人員自身素質，更新知識結構，掌握必備的現代信息技術，特別是對實際業務工作中表現的突出問題進行培訓，以不斷提高財務人員的綜合素質和整體素質，從而有力推動財務信息化管理進程。在現代高科技條件下，醫院財務管理系統作為醫院信息系統的重要組成部分，應充分利用信息化對醫院發展的重要性，建立和完善財務管理信息系統；并通過健全財務信息安全防范體系使信息時代財務管理更安全可靠地運行，形成合理高效的管理能力，更好地提升醫院在市場中的競爭能力。

　　三、加強財務管理創新，提升醫院核心競爭力

　　(一)要有資本運營管理觀念

　　傳統的醫院財務管理主要以醫療經營活動為主，只重視收入和支出的管理。不關心醫院資本運行的質量及資本負債結構的問題。只重視藥品、材料和設備的成本變動，不關心資本價格和價值的變化。在市場經濟條件下，醫院財務管理必須關注資本運營的管理。資本運營要求醫院在經濟活動中要以資本保值、增值為核心，注重資本的投入產出效率。資本運營下的財務管理，不僅要通過醫院內部資源的優化組合，達到增值的目的，還要利用一切融資手段，擴大利用資本份額。通過控股、融資、兼并、聯合和組建醫療集團等途徑實現資本的擴張，將醫院內部資源和外部資源結合起來進行優化配置，以獲得更大的資本價值增值效果。

　　(二)要有風險價值觀

　　風險是影響財務管理目標的重要因素。醫院經營呈現出高風險和風險形式多樣化。一是大部分醫院負債比率比較高，醫院的負債一部分是銀行貸款，一部分是占用醫藥公司的應付賬款。貸款使醫院的財務費用加大，占用醫藥公司的應付賬款時間過長，容易使醫院的信譽受到影響，另外過長的付款期，會使藥品價格過高。可減少付款期，從而相應地把藥品價格壓下來，使病人的負擔減輕，在同地區同病種的住院費用最低，增加醫院的競爭力。二是糾紛發生得比較多，一旦發生糾紛，家屬就會圍攻醫院，給醫院造成很不好的影響，影響醫院的經營、信譽。因此，在經濟核算時，要給各科室增大壓力，如出現醫療事故要給科室、個人適當的經濟處罰，盡最大努力減少糾紛的發生，降低給醫院帶來的負面影響。為此應以現代手段創新風險管理方法，一方面要對風險的各種表現形式進行有效識別，確定風險管理目標；另一方面要建立風險的計量、報告和控制系統，以便采取合理的風險管理政策。

　　財務管理工作是一項綜合性的管理，涉及醫院的外部環境和內部的各種管理，需要不斷地總結經驗，在實踐中不斷摸索，不斷創新。在日常生活中，醫院員工往往習慣于遵循前人的思維方式和處事方法，而忽視了更為重要的創新，總是無法取得有效的突破。如果能打破常規，從習慣中向前邁一小步，就能取得事半功倍的效果。作為處于醫院管理核心地位的財務管理，無論在觀念上還是管理層次上都應與時俱進，積極參與更大范圍、更高層次上的競爭，提高醫院的綜合實力和核心競爭力。

　　【參考文獻】

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