山東茌平縣城鄉醫療救助實現“五統一”
為加快破除城鄉二元結構,促進社會公平正義,茌平縣自2013年1月1日起城鄉醫療救助實現了“五統一”。
一是統一醫療救助對象。城鄉醫療救助對象包括:城鄉低保對象、城鄉“三無”人員、城鄉孤兒和城鄉其他特殊困難居民。
二是統一醫療救助方式。城鄉醫療救助以住院大病救助為主,主要救助方式,一是資助參保(合)。由政府全額資助城鄉“三無”人員和城鄉孤兒,部分資助城鄉低保對象參加城鎮居民醫保或新農合應繳納的費用;二是住院醫療救助。醫療救助對象患病住院的,其醫療費用扣除各種醫療保險報銷(補償)、醫療機構減免和社會捐助后,對政策范圍內個人實際負擔醫療費用,按照規定的標準給予救助。
三是統一醫療救助標準。一是城鄉低保對象、城鄉“三無”人員和城鄉孤兒患病,發生的符合規定的報銷目錄內住院醫療費用,扣除各種醫療保險報銷、減免、補助等費用后,按規定的標準給予救助,全年累計最高救助資金限額為9000元。二是城鄉其他特殊困難居民患病,發生的符合規定的報銷目錄內住院醫療費用,扣除各種醫療保險報銷、減免、補助等費用后,個人實際負擔的本年度住院醫療費用在10000元以上,超過家庭年總收入且影響家庭基本生活的,按照規定的標準給予救助,全年累計最高救助資金限額為9000元。
四是統一醫療救助程序。城鄉醫療救助對象申請住院醫療救助,按個人申請、村(居)評議、鄉鎮(街道)審核、縣級民政部門審批的程序辦理,誰簽字、誰負責、誰經辦、誰負責。
五是統一醫療救助基金管理。建立縣級城鄉醫療救助基金籌集使用平臺,各級財政預算安排及其他渠道籌集的醫療救助資金全部匯集到縣級社會保障基金財政專戶,實行專賬管理,專款專用。
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