在醫改方案遲遲未顯露真容前,民營醫院改革在2007年底再次成為討論的熱點話題。
知情人士透露,去年年底,受國家發改委社會發展司、衛生部政策法規司委托,國家發改委國際合作中心組織了一場“民營醫療衛生機構發展政策研討會”。
參與上述研討會的一位人士表示,業內呼吁2008年能對民營醫院稅收政策進行調整,同時提高民營醫院的準入門檻。
財政部、國家稅務總局2000年7月10日下發的關于《醫療衛生機構有關稅收政策的通知》中,首次提出要對民營醫院征收營業稅和所得稅。
為了鼓勵民營醫院發展,當時出臺了“免稅3年”的相關稅收優惠政策。3年免稅期滿后恢復征稅,其中營業稅率為5.5%,企業所得稅率為33%,此外還有其他累計10.8%的稅率。
衛生部規財司的一位人士則表示,民營醫院稅率是否降低、降低到什么程度還是需要有一個論證的過程,至少從現在形勢來看,來自民營醫院的呼聲已經為國家相關主管部委所了解。
衛生經濟專家程曉明也曾作過專門的統計,如按5.5%和33%的標準繳納營業稅和所得稅,民營醫院投資3-5年內基本沒利潤,“故近2-3年民營醫院發展很慢。”
到目前為止,我國已有民營醫院1792所,占據市場份額約為3%-4%.業內總結民營醫院發展的五大難題為:發展的扶持政策不夠;人才匱乏與流動性大;稅收多,負擔重;無消費標準;誠信危機嚴重,社會認同差。
衛生部醫政司原司長、中國醫院協會民營醫院分會會長于宗河介紹說,目前我國民營醫院80%以上定為營利性,“稅收壓力與獲利沖動的雙重疊加,一些民營醫院只好搞‘負擔轉嫁’。”
2007年12月26日,衛生部部長陳竺在提交全國人大常委會會議的報告中明確提出,所有醫療機構,不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質,均由當地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。
“這其實就是一個信號,預示將來民營醫院的審批和發展必須將進一步與公立醫院統一起來,而按照《醫療機構管理條例》的標準,首先就要提高民營醫院的準入門檻。”有關人士樂觀地認為。