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社保大調整！五險變六險！醫保賬戶也將變化，到手工資要降了！
社保又有新的大動作！國家正式提出“社保第六險”，明確會擴大試點，取消醫保個人賬戶，門診報銷50%以上；公積金與社保必須同時繳納，否則違法；同時，養老金也發生大變化！跟著實操君一起看看！
01
五險變六險，
國家正式發布指導意見
“社保第六險”來了！近期，國家醫保局會同財政部印發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，明確將長期護理險試點擴圍。
1、參保對象：試點階段從職工基本醫療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。
2、資金籌集：籌資以單位和個人繳費為主，單位和個人繳費原則上按同比例分擔，其中單位繳費基數為職工工資總額，起步階段可從其繳納的職工基本醫療保險費中劃出，不增加單位負擔；個人繳費基數為本人工資收入，可由其職工基本醫療保險個人賬戶代扣代繳。有條件的地方可探索通過財政等其他籌資渠道，對特殊困難退休職工繳費給予適當資助。
3、待遇支付：經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上，經申請通過評估認定的失能參保人員，可按規定享受相關待遇。根據護理等級、服務提供方式等不同實行差別化待遇保障政策，鼓勵使用居家和社區護理服務。對符合規定的護理服務費用，基金支付水平總體控制在70%左右。
4、擴大試點范圍：人力資源社會保障部原明確的試點城市和吉林、山東2個重點聯系省份按本意見要求繼續開展試點，其他未開展試點的省份可新增1個城市開展試點，于今年內啟動實施，試點期限2年。未經國家醫保局和財政部同意，各地不得自行擴大試點范圍。
目前已知的試點城市有河北省承德市、吉林省長春市、吉林市、通化市、松原市、梅河口市、琿春市等等篇幅有限。
02
長期護理保險是什么？
會給我們帶來哪些影響？
被稱為社保“第六險”的長期護理險究竟是什么險？今后我們養老能靠它嗎？
舉個例子：
在此前的試點城市中，上海的陳阿婆就已經用上了長期護理保險。陳阿婆今年89歲了，患有帕金森、生活不能自理。每周有5天護理員都會到家里為她提供一小時的專業照護服務。
根據政策，通過評估的老人，根據失能程度等級不同每周可獲得3到7小時的服務。陳阿婆每周5小時的上門醫療照護，費用65元1小時，自己只需掏6.5元，其余90%由長護險基金支付。2019年，這項服務已惠及像陳阿婆這樣的失能老人近50萬人。
除此外，社保還迎來以下幾個重大變化！
03
社保、公積金需同時繳納
否則違法！
新規之前，五險一金，社保（五險）是國家強制繳納，公積金不做要求，所以很多企業，為了控制支出，只給員工交五險不交公積金！
2020社保新規，根據《住房公積金管理條例》規定，住房公積金屬于強制繳納范圍，以后社保、公積金必須同時繳納！
04
確定了居民醫保個人賬戶不取消，
但將做重大調整！
8月26日，國家醫保局正式向社會公布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》：
劃重點：
職工醫保個人賬戶依然保留，但增強了門診共濟保障功能。
其中包括3項核心舉措：
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