新用戶掃碼下載醫保局正式通知：10月起，醫保個人賬戶使用門檻線取消！
對于社保中的五險，大家感知最為明顯的應該就是醫療保險了，畢竟生病住院、買藥都需要用到醫療保險。
最近，深圳醫保局發布了《深圳市醫療保障辦法》，醫保個人賬戶使用門檻線取消，有余額就能用！
其次，海南省醫保局也發文醫保個人賬戶余額資金使用范圍有新變化，武漢、貴州多地也取消了門診統籌門檻線。
每一條都跟大家息息相關，趕緊一起來看看～
一、醫保個人賬戶使用門檻線取消有余額就能用！
近日，深圳市醫保局發文，《深圳市醫療保障辦法》（下稱《醫保辦法》）于10月1日起正式實施。
《醫保辦法》取消醫保個人賬戶在定點零售藥店購買非處方藥、家庭成員共濟使用等方面的門檻線。
也就是說，醫保個賬有錢就能花，而且還能花到實處！
醫保個人賬戶只要有余額，參保人就可以按規定，在深圳市內定點零售藥店購買醫保目錄內的藥品和醫用器械耗材（比如溫度計、口罩、醫用棉簽等）。
除此之外，《醫保辦法》還有兩點值得大家重點關注：
1、醫保門診報銷比例提高
職工基本醫保、居民基本醫保普通門診統籌支付比例與醫療機構級別掛鉤，一級以下醫療機構、二級醫院、三級醫院分別為75%、65%、55%，退休人員、60周歲及以上居民相應提高5%。
●職工基本醫保一檔年度支付限額從本市上上年度在崗職工年平均工資的5%，提高至在職人員6%、退休人員7%，其中在二級以上醫院、專科醫院的支付限額提高至在職人員3%，退休人員3.5%；
●職工基本醫保二檔及居民基本醫保年度支付限額由原來的定額1000元提高為本市上上年度在崗職工年平均工資的1.5%，建立動態調整機制。（即原來二檔固定的1000元，10月1日起將會提高到2333元），同時取消單項診療項目或醫用材料最高報銷120元的限制。
原基本醫保三檔并入職工基本醫保二檔，參保形式雖有變化，但市民及用人單位無需進行額外操作。
2、少兒醫保報銷額度提高
《醫保辦法》實施前，參加少兒醫保的兒童，日常在選定的社康門診就醫，但是本年度已經用完額度，報銷了1000元，新發生的普通門診費用都需要由個人承擔。
《醫保辦法》實施后，少兒醫保，普通門診年度報銷額度提高到本市上上年度在崗職工年平均工資的1.5%。
也就是說，報銷了1000元的普通門診費用后，今年還剩下2333-1000=1333元的普通門診報銷額度。
二、醫保使用范圍有變，10月起正式執行
近期，海南省醫保局也發布了《海南省醫療保障局關于進一步明確城鎮從業人員基本醫療保險個人賬戶有關事項的通知》，該《通知》自2023年10月1日正式執行。
《通知》中明確：
海南省城鎮從業人員基本醫療保險個人賬戶資金在原有支付范圍基礎上，可用于本人及其配偶、子女、父母支付長期護理保險、政府支持的與基本醫療保險相銜接的補充醫療保險（如惠瓊保、樂城特藥險等）和個人負擔的家庭醫生簽約服務費。
自2023年以來，多省市都在逐漸拓展醫保個人賬戶的適用范圍，其中最值得大家關注的是，職工醫保個人賬余額可以為家人繳納城鄉居民醫療保險啦～
三、武漢、貴州多地取消門診統籌“門檻線
自醫保個賬改革以來，不少地區在總結實踐經驗后，對門診統籌支付的“門檻線”做出了或取消或下降的調整。
但此處的“門檻線”與深圳的“門檻線”有所不同，其專業術語是“醫保統籌基金起付標準”，即醫保報銷起付線，是參保人發生的保內醫藥費用的一部分，不是格外繳納的。參保人醫療費用超過“門檻線”的部分，由統籌基金按政策予以報銷，“門檻費”以下部分由個人負擔。
和住院報銷“門檻費”不一樣，門診報銷“門檻費”是按自然年度累計的。一年內，參保人在一家藥店或多家藥店重復買藥，或者在一個醫院或者不同醫院多次門診就醫費用，都是累加在一起的。
醫保報銷“門檻線”包含醫保目錄內的醫療費用，不包含目錄外和乙類先行自付的醫藥費，也不包含醫保報銷后，應由個人承擔的醫藥費。
比如：
1、武漢
武漢在醫改之初設置了門診起付線，在職人員每年700元，退休人員每年500元。以門檻線為500元為例，即個人在一個計算周期內門診費用累計達到500元才能享受報銷。幾個月后，武漢宣布取消門診起付線，并且可以追溯調整待遇，從今年2月份開始執行，多付的錢可以退還。
2、貴州
貴州省醫療保障局發布《關于調整城鄉居民醫保普通門診統籌待遇政策的通知》，明確參保居民在二級及以下定點醫療機構普通門診就診不設置起付線，已設置的地區按照規定取消。
3、湖南
湖南省醫保局下發的《關于調整優化職工基本醫療保險普通門診統籌政策的通知》也提到，自6月1日起，湖南省有范圍取消“門檻費”，一個自然年度內，起付標準累計不超過300元。內容主要包括3個方面：
●在醫保定點一級醫療機構及基層醫療機構就診，政策范圍內門診費不設起付標準，也就是有范圍取消“門檻費”，報銷比例70%；
●在醫保定點的二級醫療機構就診，政策范圍內門診費每次起付標準50元，累計就診不超過200元，報銷比例60%；
●在醫保定點三級醫療機構就診，政策范圍內每次起付標準100元，累計不超過300元，報銷比例60%。
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