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中國銀保監會日前發布的一則行政處罰決定書,劍指眾安在線財產保險股份有限公司(以下簡稱“眾安財險”)存在的多項違法行為。
銀保監會在該行政處罰決定書中表示,根據《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關規定,對眾安財險涉嫌違法一案進行了立案調查、審理,并依法向當事人告知了做出行政處罰的事實、理由、依據及當事人依法享有的權利。法定期限內,當事人未提出陳述申辯意見和聽證申請。本案現已審理終結。
依據上述行政處罰決定書,眾安財險存在多項違法行為:一是自營網絡平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人。眾安財險在自營網絡平臺——官網和眾安保險App銷售的“尊享e生醫療險2017”“尊享e生旗艦版”“女性尊享百萬意外險”等5種產品的宣傳銷售用語與條款或事實不符。二是第三方平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人。眾安財險通過第三方網絡平臺銷售“重疾險”“600萬醫療保障”的宣傳銷售用語與事實不符。三是未按照規定使用經批準或者備案的保險條款、保險費率。2017年8月18日至2018年10月31日,眾安財險在某App司機端銷售“拉活寶”車主保障計劃,使用重大疾病保險條款(A款)、個人重大疾病保險條款和個人輕癥疾病保險條款,突破對應保險費率表上下限收取保費。2018年11月9日至12月22日,眾安財險在某App乘客端銷售重疾保障計劃,使用重大疾病保險條款(A款)、個人重大疾病保險條款,突破對應保險費率表上下限收取保費。四是編制或者提供虛假報告、報表、文件、資料。眾安財險向原中國保監會報送的2017年個人醫療保險理賠數據中,存在以業務結案時間代替賠款指令發出時間,拒賠案件作正常給付、協議給付案件處理,結案賠款金額為零的問題。眾安財險還存在將2018年1月1日至10月31日期間部分拒賠案件作正常給付或部分給付案件處理,結案賠款金額為零的問題。
針對上述情況,銀保監會決定對眾安財險罰款145萬元,對相關責任人共計罰款57萬元。
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