確定外幣貨幣性項目的結算金額，需要按照以下步驟進行：
1. 首先，將外幣貨幣性項目的原始金額轉換為本幣金額。這可以通過使用匯率進行換算來實現。匯率可以是即期匯率、平均匯率或歷史匯率，具體選擇哪種匯率取決于具體情況。
2. 在轉換為本幣金額后，需要考慮是否存在外幣貨幣性項目的凈額。如果有凈額，即借方金額與貸方金額之差，需要將凈額按照匯率進行換算，并將換算后的金額加到本幣金額中。
3. 在確定本幣金額后，還需要考慮是否存在外幣貨幣性項目的未結算金額。如果有未結算金額，即已發生但尚未結算的金額，需要將未結算金額按照匯率進行換算，并將換算后的金額加到本幣金額中。
4. 最后，將換算后的本幣金額作為外幣貨幣性項目的結算金額。

需要注意的是，以上步驟僅適用于外幣貨幣性項目的結算金額確定，對于非貨幣性項目的結算金額確定，需要按照相關會計準則的規定進行處理。