資產負債率達到了73%，這確實是一個相對較高的比例，說明該門診部的負債較多，財務風險較大。然而，資產負債率高并不意味著企業沒有盈利能力，因為負債可以用于擴大經營規模、增加收入，從而實現收支結余。 具體到這家門診部，其收支結余為345萬，這可能是因為其醫療服務收入較高，同時成本控制得當，使得收入超過了支出。即使資產負債率較高，只要門診部的運營效率和盈利能力足夠強，仍然可以實現收支結余。 關于降低資產負債率的方法，多付應付賬款確實是一個可能的途徑。當門診部多付應付賬款時，其負債會減少，從而降低資產負債率。但是，這也意味著門診部的現金流會減少，因為資金被用于償還債務。這種流出對成本沒有直接影響，因為成本通常與提供服務的直接費用相關，而多付應付賬款更多地影響的是現金流和負債結構。 多付應付賬款對收支結余的影響是間接的。由于現金流減少，門診部可用于運營和投資的資金也會相應減少，這可能會影響到未來的收入增長。此外，如果為了降低資產負債率而過度支付應付賬款，可能會導致門診部在短期內面臨現金流壓力，甚至可能影響到日常運營和服務的提供，從而對收支結余產生負面影響。 因此，在降低資產負債率的過程中，門診部需要謹慎權衡各種因素，確保既能夠降低財務風險，又不會影響到日常運營和未來的盈利能力。同時，還需要通過提高服務質量、增加收入、優化成本控制等多種方式，綜合提升企業的財務狀況和經營效率。