醫院醫保會計記賬的步驟如下： 1.收集、整理結算憑證和相關財務資料； 2.確認結算憑證上的有效信息，包括用戶姓名、用戶號、診斷碼、藥品費用和其他信息； 3.核實用戶在醫療保險卡上的余額，以及預留的報銷比例，用于判斷用戶是否有足夠的自付額； 4.根據報銷比例計算出政府報銷部分及用戶自付部分； 5.更新結算憑證上的報銷信息，并將結算憑證上的數據錄入財務記賬系統； 6.生成當月的結算支出匯總表及月度支出報表，用于政府報銷結算； 7.根據政府報銷結算結果，更新或添加其他財務賬目； 8.核實報銷賬目，寫出分錄，并將其做入財務總帳，并核對總帳余額； 9.結算完成后，根據政府報銷結果，更新醫療保險卡余額； 10.完成上述步驟后，將結算憑證和相關財務數據存檔。