醫藥公司進行內賬和外賬相結合的會計工作，容易出現以下弊端： 首先，在賬務操作的過程之中，適當的分離和歸類的有效性將大大降低，容易出現賬務混亂的狀態，從而影響財務報表有效性； 其次，內賬及外賬記錄比較復雜，要求會計人員具有較強的財務知識和賬務技能，會計將面臨較大的壓力； 再次，外賬的做賬時間比較長，需要會計人員及時的記錄、核算，當會計人員出現疏忽時，會對財務報表產生較大影響。 最后，內賬和外賬相結合，財務系統及時性會大大降低，從而影響財務報表的有效性。 拓展知識：財務報表的有效性，不僅依賴于內賬和外賬，同時還需要企業以及會計人員及時準確地收集財務資料，配合做賬，外賬做好控制，完善管理制度。 另外，企業實行內賬和外賬共同表示，也要求會計人員有較強的技能水平，比如掌握各種會計憑證的錄入，建立賬簿，熟練操作財務軟件，正確處理內外賬的分錄，此外還要能夠運用各種會計規定，掌握會計報表、報表分析、業務流程分析等知識等。