各市、縣（區(qū)）人民政府，自治區(qū)有關(guān)部門(mén)：

　　《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》已經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　二〇一一年四月十八日

寧夏回族自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排

　　為貫徹落實(shí)2011年全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神，依據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作任務(wù)安排的通知》（國(guó)辦發(fā)[2011]8號(hào)）和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦與自治區(qū)簽訂的2011年度醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書(shū)主要內(nèi)容，現(xiàn)提出自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排如下：

　　一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

　　（一）鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋范圍。

　　1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達(dá)到188萬(wàn)人，參保率提高到90%.積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。推進(jìn)大學(xué)生參保。促進(jìn)失業(yè)人員參保。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。（人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　2.進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，參合率穩(wěn)定在93%以上。（人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　（二）繼續(xù)鞏固和提高醫(yī)療保障水平。

　　3.進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元。適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)）

　　4.全面推行城鄉(xiāng)居民普通門(mén)診統(tǒng)籌制度，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病統(tǒng)籌制度并逐步擴(kuò)大病種范圍。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍。積極探索職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。（人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　5.明顯提高保障水平。確保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到70%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額正常調(diào)整機(jī)制，確保最高支付限額均達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、城鎮(zhèn)居民可支配收入、全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍以上，且不低于5萬(wàn)元。（人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　6.積極開(kāi)展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)。以自治區(qū)為單位推開(kāi)提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點(diǎn)工作。在總結(jié)評(píng)估基礎(chǔ)上擴(kuò)大試點(diǎn)病種和地區(qū)范圍。（衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　7.全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，將資助范圍從低保對(duì)象、五保戶(hù)擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開(kāi)展門(mén)診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線(xiàn)，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%.探索開(kāi)展特重大疾病救助試點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量向醫(yī)療救助慈善捐款，拓寬籌資渠道。（民政廳、衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　（三）提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平。

　　8.全面推行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在認(rèn)真總結(jié)評(píng)估石嘴山市、固原市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)銀川市、吳忠市和中衛(wèi)市認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保三市在2011年8月如期啟動(dòng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)全區(qū)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋。（人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　9.在全面實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算基礎(chǔ)上，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)參保人員異地就醫(yī)購(gòu)藥聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。認(rèn)真落實(shí)與天津簽訂的異地安置人員就醫(yī)協(xié)議，繼續(xù)擴(kuò)大區(qū)外異地安置退休人員就地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的城市范圍。做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。逐步完成全區(qū)35萬(wàn)生態(tài)移民遷入居住地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。探索繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算辦法。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。（人力資源社會(huì)保障廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

　　10.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以?xún)?nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%，基金結(jié)余過(guò)多的地區(qū)要把結(jié)余逐步降到合理水平，基金當(dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實(shí)措施確保基金平穩(wěn)運(yùn)行。（人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)）

　　11.穩(wěn)步推進(jìn)付費(fèi)方式改革。發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)和對(duì)費(fèi)用的制約作用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)比例要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。繼續(xù)改革和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，在全區(qū)推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付制等多種結(jié)算方式相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算機(jī)制，選擇50種以上臨床路徑明確病種，開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)，有效控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。（人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　12.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)信用等級(jí)評(píng)價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店服務(wù)行為。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。開(kāi)展基金運(yùn)行分析，完善基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，依法加大對(duì)欺詐騙保行為處罰力度，確保基金安全運(yùn)行。（人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）

　　13.繼續(xù)完善市級(jí)統(tǒng)籌制度，加大市級(jí)監(jiān)管和基金調(diào)劑力度。積極探索自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)現(xiàn)方式。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的醫(yī)療需求。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)，整合基層醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、民政廳、寧夏保監(jiān)局負(fù)責(zé)）

　　二、建立和完善國(guó)家基本藥物制度

　　全面貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)）精神，按照全覆蓋、建機(jī)制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

　　（四）鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍。

　　14.在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。（衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　（五）進(jìn)一步規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制。

　　15.對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（包括自治區(qū)增補(bǔ)品種）實(shí)行以自治區(qū)為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，確保基本藥物安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　16.編制基本藥物集中采購(gòu)計(jì)劃，確定基本藥物采購(gòu)的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購(gòu)數(shù)量，實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤。暫無(wú)法確定采購(gòu)數(shù)量的，通過(guò)單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購(gòu)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　17.鼓勵(lì)采用 “雙信封”的招標(biāo)制度，只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)評(píng)審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書(shū)評(píng)審，商務(wù)標(biāo)書(shū)評(píng)審由價(jià)格最低者中標(biāo)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　18.實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，由自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)中標(biāo)藥品目錄，向配送企業(yè)統(tǒng)一申購(gòu)；藥品配送企業(yè)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求與藥品中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同，并組織藥品的采購(gòu)倉(cāng)儲(chǔ)和配送。基本藥物的貨款由配送企業(yè)統(tǒng)一向中標(biāo)企業(yè)支付，原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不超過(guò)30天。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　19.制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　20.保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)向全區(qū)各配送企業(yè)供應(yīng)藥品，由配送企業(yè)統(tǒng)一向醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織配送。鼓勵(lì)發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)經(jīng)濟(jì)和信息化委、食品藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

　　21.全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽檢和全品種電子監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到流通全過(guò)程進(jìn)行追溯的能力。（自治區(qū)食品藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

　　（六）進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

　　22.調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。（自治區(qū)物價(jià)局、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé)）

　　23.建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線(xiàn)”。（財(cái)政廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　24.完善編制管理。創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。（自治區(qū)編辦、衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

　　25.深化人事制度改革，推動(dòng)各地實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度、公開(kāi)招聘制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗，結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘的方式予以補(bǔ)充。（人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　26.健全績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳）

　　27.完善分配激勵(lì)機(jī)制，全面落實(shí)績(jī)效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　28.對(duì)納入基本藥物制度實(shí)施范圍的村衛(wèi)生室，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。落實(shí)對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。（衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　29.繼續(xù)通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法對(duì)各地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　（七）繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

　　30.完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。按照國(guó)家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃，在前兩年基礎(chǔ)上繼續(xù)完善縣級(jí)醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到二甲水平，有1所—3所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)，每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)配置流動(dòng)巡回醫(yī)療服務(wù)車(chē)。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　31.在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，以自治區(qū)為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　（八）加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

　　32.開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題。（衛(wèi)生廳、教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　33.為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收50名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。安排100名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員956人次；為村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員2512人次；繼續(xù)開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。（衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、教育廳負(fù)責(zé)）

　　34.啟動(dòng)實(shí)施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。嚴(yán)格按照國(guó)家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃，認(rèn)真組織建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，及時(shí)足額撥付地方配套資金，確保按時(shí)竣工投入使用。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、教育廳負(fù)責(zé)）

　　（九）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。

　　35.鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　36.大力推行院長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門(mén)診輸液和抗生素、激素使用。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　37.明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

　　（十）全面開(kāi)展9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　38.拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，其中中央財(cái)政20元，自治區(qū)財(cái)政配套山區(qū)4元，川區(qū)3元，其余由市縣級(jí)財(cái)政安排。（衛(wèi)生廳、財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)）

　　39.完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到17萬(wàn)人、6萬(wàn)人以上。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。（衛(wèi)生廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

　　40.開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識(shí)。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　（十一）完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

　　41.在前兩年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查7.7萬(wàn)人，乳腺癌檢查1.2萬(wàn)人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。為3500例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。三年累計(jì)完成13萬(wàn)戶(hù)（2011年度5萬(wàn)座）無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　（十二）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

　　42.啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。按照國(guó)家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃，認(rèn)真組織開(kāi)展精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，及時(shí)足額撥付地方配套資金，確保按時(shí)竣工投入使用。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、民政廳負(fù)責(zé)）

　　43.依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系。按照國(guó)家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃，為各縣、市（區(qū)）配置必要的救護(hù)車(chē)和指揮系統(tǒng)，同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　44.落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。（衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　（十三）做好自治區(qū)確定的其他項(xiàng)目。

　　45.繼續(xù)開(kāi)展“健康寧夏全民行動(dòng)”，加大健康宣傳教育力度。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　46.實(shí)施婦幼衛(wèi)生“四免一救助”政策，為4萬(wàn)名農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣、鄉(xiāng)醫(yī)院提供免費(fèi)住院分娩，為2.5萬(wàn)名農(nóng)村新生兒免費(fèi)篩查3種先天性疾病，并對(duì)患兒給予免費(fèi)治療，為3萬(wàn)對(duì)農(nóng)村準(zhǔn)夫婦免費(fèi)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查。（衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　47.繼續(xù)開(kāi)展“創(chuàng)新支付制度，提高衛(wèi)生效益”試點(diǎn)項(xiàng)目，探索建立政府衛(wèi)生投入取得最大效益和效率的機(jī)制。（衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　五、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

　　（十四）不斷深化體制機(jī)制改革試點(diǎn)。

　　48.銀川市要盡快出臺(tái)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案，加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。鼓勵(lì)在政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利和非營(yíng)利分開(kāi)等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題上大膽探索。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，完善醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、自治區(qū)編辦、國(guó)資委負(fù)責(zé)）

　　（十五）深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。

　　49.著力提高縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，使縣級(jí)醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。深入推進(jìn)鹽池縣、永寧縣縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

　　50.進(jìn)一步鞏固和深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，安排40名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選定一家三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，為5家縣醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)。（衛(wèi)生廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

　　51.采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊(duì)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。（衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　（十六）以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

　　52.完善預(yù)約診療制度，所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門(mén)診診療流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門(mén)診。廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　53.制定并落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過(guò)程追蹤監(jiān)管，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，降低檢查費(fèi)用；逐步推開(kāi)植（介）入類(lèi)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)。加大對(duì)開(kāi)“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，開(kāi)展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)物價(jià)局、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳分別負(fù)責(zé)）

　　54.開(kāi)展臨床診療路徑管理，在12家以上醫(yī)院推行電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。（衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳、發(fā)展改革委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

　　55.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度。健全多方參與的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。（衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)）

　　（十七）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　56.開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。（衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳、教育廳負(fù)責(zé)）

　　（十八）鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　57.嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。（衛(wèi)生廳、自治區(qū)發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

　　58.制定、完善實(shí)施細(xì)則和配套文件，落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院開(kāi)展特需服務(wù)的比例。（衛(wèi)生廳、商務(wù)廳負(fù)責(zé)）

　　六、保障措施

　　2011年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2011年2月到2012年2月。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化督促檢查，將醫(yī)改實(shí)施情況納入政績(jī)考核，確保如期完成各項(xiàng)改革任務(wù)。

　　（一）建立目標(biāo)責(zé)任制。

　　自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將繼續(xù)和自治區(qū)相關(guān)部門(mén)、各市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任書(shū)。牽頭部門(mén)對(duì)牽頭任務(wù)全區(qū)范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，要及時(shí)將任務(wù)分解到各地，制定工作進(jìn)度計(jì)劃，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各市、縣（區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)、親自抓。各部門(mén)、各市、縣（區(qū)）要層層分解任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，盡快完成各項(xiàng)任務(wù)分解，作出具體安排。

　　（二）強(qiáng)化財(cái)力保障。

　　各地政府要將2011年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。建立政府投入長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)三年新增投入計(jì)劃的承諾。重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進(jìn)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)要按確定的任務(wù)和進(jìn)度盡早撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，把各市、縣（區(qū)）醫(yī)改任務(wù)完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況）和績(jī)效考核結(jié)果與自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤。

　　（三）嚴(yán)格績(jī)效考核。

　　自治區(qū)醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各地醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，適時(shí)對(duì)各地醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)、考核，年終對(duì)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面評(píng)估。要建立定期督導(dǎo)機(jī)制，每季度開(kāi)展一次全區(qū)范圍內(nèi)的集中督導(dǎo)檢查。各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)改辦要充分發(fā)揮職能，進(jìn)一步提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，定期對(duì)本地區(qū)醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。認(rèn)真落實(shí)信息報(bào)送制度，及時(shí)總結(jié)本地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和好的做法。

　　（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

　　繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)各方參與和推動(dòng)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。及時(shí)公布醫(yī)改工作進(jìn)展，主動(dòng)接受新聞媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督，解答社會(huì)各界關(guān)心的問(wèn)題。要加強(qiáng)正面引導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。