洪湖市審計局調查新型農村合作醫療基金
最近,洪湖市審計局對該市新型農村合作醫療基金進行了審計調查,針對調查中發現的少數定點醫療機構部分補償資金核算管理不規范、發放不及時等問題,及時向當地有關部門提出了加強基金核算管理的審計建議。洪湖市衛生局、市財政局根據審計建議,研究制定了《新型農村合作醫療基金補償資金財務管理辦法》,對補償資金財務管理和會計核算作出了明確規定。
該《辦法》一是規范了參合農民住院補償資金結算程序。各定點醫療機構要執行即時補償的承諾,不能以任何借口推遲補償。要根據完整的補償資料(包括住院病歷、住院收據、費用明細、出院小結、查房登記表、傷情調查表、合作醫療證、身份證、戶口薄等)對補償資金進行審核,經患者、定點醫療機構經辦人及其分管負責人簽字后結算補償款,大額補償款須用現金支票結算,同時填寫《新農合住院補償資金發放登記表》。每月二十日要將住院報銷登記表、補償申報審批表、補償資料、住院病歷等補償資料整理報送市合管辦,經市合管辦、市財政局審定后,通過國庫科將補償資金劃撥至各定點醫療機構新農合專戶。
二是加強了門診家庭賬戶管理。鄉鎮定點醫療機構對轄區內參合農民門診家庭賬戶實行專賬管理,建立村衛生室明細賬和門診家庭賬戶臺賬,同時,村衛生室建立本村參合農民門診家庭賬戶明細賬,按月核對核銷。
三是健全了定點醫療機構內部控制制度。各定點醫療機構對補償資金要實行管、發分離,審核補償資料要做到人證相符、病情相符、病歷相符、用藥相符、傷情相符、費用相符、治療相符,發放核算補償資金要嚴格按規定程序辦理,不得代領。
四是強化了監督檢查。衛生、財政、審計等部門要定期或不定期地對資金收支管理情況進行監督檢查,及時發現糾正存在的問題,嚴防虛報套取、截留挪用補償資金等問題發生,以確保基金安全運行。
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