憑祥市調整城鎮職工醫保政策
為進一步完善基本醫療保險政策,提高參保人員的醫療保險待遇水平,減輕參保人員的個人醫療費用負擔,憑祥市對該市的城鎮職工基本醫療保險政策作了“一提高、二增加、三降低”的調整。
“一提高”是提高了城鎮職工住院和門診慢性病報銷比例。基本醫療保險統籌基金支付在起付線以上至最高支付線以下,退休人員由原來的報銷90%提高到95%,在職人員由原來的80%、85%提高到90%;住院床位費報銷由原來的8元/床日提高到二級醫療機構12元/床日、三級醫療機構40元/床日;門診慢性病報銷比例由原來的75%提高到85%;統籌基金年最高支付限額由原來的4.8萬元提高到9萬元;大病統籌基金年最高支付限額由原來的5萬元提高到6萬元。
“二增加”是增加了門診慢性病病種。納入統籌基本按比例支付范圍的門診性病種由原來的10個病種增加到20個病種,減輕了參保人員因慢性病常期門診用藥的個人負擔。
“三降低”是降低了報銷起付標準。即參保年內,第一次住院二、三級醫療機構的起付線由原來的350元、450元降低到250元、350元;第二次住院二、三級醫療機構的起付線由原來的300元、400元降低到200元、300元;第三次及以上住院的不再設起付線。
通過調整城鎮職工基本醫療保險政策,憑祥市參保患者的醫療費用平均報銷率由原來的70%左右提高到82%左右,切實提高參保人員的醫療保險待遇,減輕參保人員的個人醫療費用負擔。
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