2009年省直27家醫院行風評議排名

　　鄭州大學一附院河南省人民醫院河南科技大學一附院

　　新鄉醫學院一附院河南省胸科醫院鄭州大學五附院

　　河南省電力醫院河南省職工醫院新鄉醫學院二附院

　　洛陽正骨醫院河南中醫學院三附院鄭州大學三附院

　　鄭州大學四附院河南中醫學院二附院鄭州大學二附院

　　河南省直第二醫院河南中醫學院一附院河南省直第一醫院

　　新鄉醫學院三附院河南省中醫研究院附屬醫院黃河中心醫院

　　河南省直第三人民醫院河南大學一附院河南省腫瘤醫院

　　河南省老干部康復醫院河南大學淮河醫院河南省煤炭總醫院

　　省直醫院人均藥費增幅下降

　　2月2日，我省召開全省民主評議政風行風工作總結表彰會，對2009年民主評議省直醫院行風考核結果進行了通報，授予鄭州大學第一附屬醫院等62家醫院“2009年度醫院行風建設先進單位”稱號。

　　2009年，省政府糾風辦、省衛生廳按照《2009年河南省民主評議醫院行風工作實施方案》的要求，積極推進省直醫院行風評議工作，取得了明顯成效。

　　2009年，省直醫院住院病人人均藥費增幅比上年同期下降了55.25%，住院病人人均醫療費增幅比上年同期下降了12.72%。

　　圍繞看病貴評議醫院行風

　　2009年省直醫院行評工作顯著的特點就是：緊緊圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”問題，評議醫院行風，著力解決醫院亂收費、過度檢查、過度治療等問題，遏制醫療費用過快增長。

　　省糾風辦把解決群眾“看病難、看病貴”作為評議工作的核心，緊緊圍繞群眾反映突出的“看病難、看病貴”問題展開評議，重點評議醫院的收費、分配、診療、用藥和采購行為。

　　在全省藥品集中招標采購、藥品價格總水平連年下降的大背景下，抓住醫院“業務收入藥占比”、“住院病人的平均藥費增長率”和“住院病人的平均醫療費增長率”這三大考核主線，結合各個醫院住院病人“平均藥費數額”和“平均醫療費數額”兩個基數進行考核排名，促使醫院主動規范收費行為、分配行為、診療行為、用藥行為、采購行為，力圖解決過度檢查、過度用藥、過度治療等加重群眾負擔的隱性問題。

　　行風評議一定程度上緩解了看病貴

　　通過評議，2009年省直醫院行風評議工作取得新成效。在收費價格公示、一日清單等方面得到了規范，提高了群眾對醫院服務的滿意度。2009年患者滿意度調查，對醫院服務態度滿意率為94.91%，比2008年提高4.03個百分點。

　　醫院收費行為進一步規范，各個醫院明顯亂收費行為得到有效制止，前幾年亂收費的重災區如重癥監護、手術、輸血、檢驗、胃鏡、放射、超聲檢查、一次性耗材等，現已基本規范，尤其是重癥監護、手術、一次性耗材等，明顯得到規范，臨床醫療收費整改最為規范。

　　過度檢查、過度治療的勢頭得到一定遏制。由于連續兩年把“有無過度檢查、有無過度治療、有無開單提成”等問題，作為評議的重點內容，引起參評醫院的高度重視，紛紛采取措施，規范檢查、用藥和治療行為，使群眾就醫費用增長過快的勢頭在一定程度上得到遏制。

　　藥價降了，住院病人藥費卻漲了

　　省糾風辦有關負責人說，醫院的行風建設在有些方面還存在一些不容忽視的問題。

　　一是住院病人醫藥費用增長過快的勢頭未得到根本遏制。2009年全省統一藥品招標藥價總體比上年下降12%，而27家省直醫院住院病人平均藥費比上年增長10.08%，增長幅度超過10%的有14家；住院病人平均醫療費比上年增長14.33%，增長幅度超過10%的有15家。在藥品價格總體下降、醫療收費沒有調整的情況下，大多數醫院住院病人平均醫藥費比上年增長超過10%以上，這是不正常的。

　　二是過度檢查、過度治療問題突出。檢查、用藥與臨床科室分成，或與醫生工資獎金掛鉤，或存在藥品回扣，直接導致多用藥、濫用藥、多檢查、濫檢查，用藥、檢查只選貴的，不選對的。在常規超聲檢查中，醫院科室因效益驅使，全部使用彩超收費價格，廢棄黑白超收費；部分醫院數字化攝影“關節正側位”片，均收取兩張片子價格，廢棄“多次曝光加收”；打包檢查問題普遍存在，部分醫院在肝功、腎功、心臟彩超、胃鏡等方面打包組合檢查不合理。

　　三是群眾對有處方權的醫生收受藥品回扣反響強烈。在有些醫院，醫生給住院病人使用的抗生素絕大多數每支在40元以上，不管患者病情是否需要，都使用價格昂貴的抗生素；昂貴輔助治療藥品使用泛濫，如針劑維生素、蛋白類輔助治療藥品等，動輒一支幾十元上百元，成為一些醫生的“寵兒”。回扣的存在，導致多用藥、濫用藥、開貴藥的現象觸目驚心，社會反響強烈。27家省直醫院住院病人平均藥費比上年增長14%以上的有11家。

　　四是有些醫院還存在亂收費問題。經過近幾年的糾風治理，省直醫院醫療亂收費得到明顯遏制，但是隱性的亂收費、利用專業優勢巧立名目亂收費依然存在，不合理打包組合檢查收費、不遵醫囑檢查收費等在有的醫院還比較嚴重。如輸血科“不規則抗體篩查”連年申請三個收費標準，不斷推高收費價格，不與臨床做良性溝通，擅自強行檢查收費。由于醫療收費專業性強，群眾對收費正確與否難以判斷，雖常有怨言但又說不出道理，其最終結果是有損于衛生行業的整體形象。