住“市級”醫院超500元 就能報銷
太原市下發《2010年新型農村合作醫療統籌補償方案》
省級或以上定點醫院報銷起付線降為800元;新方案的報銷范圍進一步擴大。
今后,太原市參合農民在市級定點醫院住院,超過500元就能享受報銷;在省級或以上定點醫院住院,超過800元就能報銷。這是1月23日太原市衛生局下發的《2010年新型農村合作醫療統籌補償方案》中,被農民所關注的亮點之一。
過去,太原市參合農民在市級和省級以上定點醫院住院,報銷起付線分別為600元和1000元。新方案降低了市級以上定點醫院的報銷起付線,讓過去經常出現的一些既住了院又夠不著報銷線的農民享受了實惠。參合農民在省、市、縣、鄉四級定點醫療機構起付線和補償比例作了如下調整:鄉鎮級醫院起付線100元,報銷比例80%;縣級醫院起付線300元,報銷比例70%;市級醫院起付線500元,報銷比例55%;省級及以上醫院起付線800元,報銷比例45%.新方案還提出,如果農民在一年內因同一種疾病連續轉院治療,只需計算其中最高級別醫院的一次起付線。
2010年起,太原市對正常產住院分娩的參合產婦實行雙重定額補償。也就是說,參合孕產婦正常產住院分娩,除新農合每人定額補助300元外,還可享受“國家重大公共衛生項目中農村孕產婦住院分娩”項目補助的300元。
更讓參合農民暖心的是,新方案將報銷范圍進一步擴大:參合農民無責任方意外傷害和交通事故發生的住院費用都列入了補償范圍,可享報銷;錯過繳費期新生兒的住院費用隨母親或父親享受當年補償,與母親或父親合計一個封頂線;將器官移植術后抗排異用藥的門診費用的補償標準提高,與惡性腫瘤(放、化療期)、慢性腎功能衰竭透析期和白血病等特殊重大慢性病患者的補償標準一致。
為了讓農民在基層用上便宜藥和放心藥,新方案將《國家基本藥物目錄》全部納入新農合用藥目錄。參合農民在縣級及以上醫院使用國家基本藥物目錄內藥品(包括中藥飲片)的費用,報銷比例在原補償標準上再提高5%.此外,為了降低農民的負擔,部分醫用耗材如一次性注射器、輸液器等也納入新農合補償報銷范圍。
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