9月17日上午9時15分左右，隨著省委常委、副省長李江啟動按扭，我省醫療保險（以下簡稱“醫保”）異地就醫持卡聯網結算正式在曲靖、普洱和怒江3個州（市）同步開始試點。

　　至此，我省城鎮職工“醫保”異地持卡就醫終于邁出了破冰之履，3個試點州（市）之間、3個試點州（市）與省直機關之間正式實現了醫保結算系統聯網。

　　到昆明、曲靖、普洱和怒江4地已安裝異地就醫結算系統的80家定點醫院就醫和285家定點藥店購藥，可刷卡結算個人自付部分，統籌基金支付部分則由就醫地醫保中心與兩定機構結算，自己不必再全額墊付醫療費用。

　　據介紹，我省基本醫療保險制度已經建立了10年，現已覆蓋城鎮職工和居民近700萬人。隨著社會經濟的迅速發展和人員流動的日益加劇，醫療保險制度統籌層次低、屬地管理限制越來越成為困擾參保者的一大難題，參保群眾對打破地域限制、提供開放式醫療保險管理服務的訴求日益強烈。

　　每年“兩會”期間，都會有很多人大代表、政協委員提出建議、意見，要求研究解決異地持卡就醫問題，解決參保人員看病難、墊付難、報銷難問題。

　　異地就醫 曾經很累

　　李師傅5年前從普洱市某單位退休，長期居住在昆明兒子家。5年來，患有腎病的他經常要到云南圣約翰醫院診療、購藥，由于在普洱參保、在昆明就醫，每次診療及購藥李師傅都得自己先行墊付費用，然后奔波到普洱報銷，這讓李師傅身心備感疲憊，日久天長還真讓他承受不了。而全省像李師傅這樣時常需要看病吃藥又被墊付報銷醫藥費難題困擾的參保對象估計超過100萬人。

　　9月17日，李師傅很高興，因為隨著異地持卡就醫聯網結算正式在普洱試點，今后自己到醫院診治、購藥，可直接刷醫保卡結算醫療費，自己只需支付自付部分就行了，再不用墊付醫療費、更不用長途奔波去普洱報銷了。

　　異地結算 三步推進

　　省政府新聞辦公室隨后就異地就醫結算試點召開了新聞發布會。會上，省人力資源和社會保障廳副廳長張玉祥發布了此次“醫保”異地就醫持卡聯網結算試點工作的相關情況。

　　據他介紹，作為今年全國開展異地就醫服務管理試點的6個省份之一，我省將分3步推進異地就醫。首先在曲靖、普洱和怒江3個州（市）試點，2010年擴大試點范圍，力爭覆蓋到一半州（市），2011年實現城鎮參保人員全省就醫一卡通。

　　張玉祥表示，待實現城鎮職工醫保參保人員全省就醫一卡通后，我省將視情況考慮對城鎮居民醫保推行異地就醫一卡通，并有可能將由衛生部門負責的新型農村合作醫療及由民政部門負責的城鄉醫療救助也納入異地結算管理，但這將是一個十分漫長的過程，目前尚不具備條件。

　　三級醫院 異地刷卡

　　據了解，異地就醫的關鍵是實行參保地待遇、就醫地管理模式，即參保人員異地就醫時按照其參保地醫保待遇政策進行費用結算，異地就醫發生的費用由就醫地醫保經辦機構進行審核，扣除不合理費用后直接與當地醫保定點醫療機構及定點零售藥店（以下簡稱兩定機構）進行結算、撥付。

　　據省醫療保險基金管理中心主任熊武介紹，我省異地就醫結算系統的布局也分3步實施：

　　第一步先配給異地就醫購藥特別集中的三級大醫院及大型連鎖藥店，如省第一人民醫院、昆明醫學院第一附屬醫院、昆明市延安醫院等知名大醫院。

　　第二步配給二級以上定點醫院以及所有大型定點連鎖藥店。

　　第三步配給有異地就醫需求的縣（市、區）醫保定點醫院、社區衛生服務中心及單位辦醫院。

　　目前，3個試點州（市）和省本級二級以上醫保定點醫院和定點藥店共有500余家，已有80家定點醫院和285家定點零售藥店安裝了異地結算系統，可以開展異地持卡就醫及購藥結算，占3個試點州（市）和省本級二級以上醫保定點醫院和定點零售藥店總數的42%。年底，3個試點州（市）和省本級二級以上醫保定點醫院和定點零售藥店中70%可以安裝異地就醫結算系統，特別是設在昆明市的省本級二級以上定點醫院及定點零售藥店年內都可裝上異地結算系統，支持異地就醫刷卡聯網結算。