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淮南市推行城鎮居民新醫保政策

2009-07-06 14:04 來源:安徽省財政廳   打印 | 收藏 |
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  一是個人繳費標準適當。18周歲以下每人每年40元,18歲以上每人每年100元。其中低保對象、低收入家庭60歲以上老年人個人繳費減半,“三無”人員和殘疾人全部免費參保。

  二是各級財政補助標準提高。淮南市被列入國務院試點城市后,每人每年中央財政補助40元,同時省級財政補助30元,市財政補助由原來20元增加到30元,區級財政補助10元,合計各級財政補助110元。

  三是參保范圍進一步擴大。由過去未納入城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍內的學生、少年兒童和其他城鎮居民,擴大到在校大學生、村改居人員、農民工及其隨行家屬和剛出生嬰兒等。

  四是門診規定病種增多。2007年兩個病種,2008年增加到12個病種,2009年增加到15個大病、慢性病病種。

  五是住院報銷比例提高。一、二、三級醫院、社區醫療服務機構報銷比例分別達到70%、65%、60%和75%。

  六是建立普通門診資金統籌和普通門診費用報銷補償制度。按實際參保人數每人每年30元的標準在社區醫療服務機構進行普通門診統籌,在一個參保年度內,最高報銷補償限額每人每年80元,每次按30%比例報銷,單次報銷不超過15元,定點社區醫療服務機構與就診病人進行即時報銷結算。

  七是確定居民醫保醫療費用基金年結算最高限額。18歲以下每人每年可報10萬元,18歲以上可報5萬元。同時還為18歲以下(包括在校大學生)參保人員建立了意外傷害門急診保險。

  八是增加參保繳費若干激勵措施。對中醫治療報銷比例提高10%比例,對女性正常分娩補助300元、剖腹產補助500元,對連續繳費交滿3年報銷比例提高2個百分點。

  九是建立與職工醫保的銜接制度。法定勞動年齡內有勞動能力的城鎮居民,就業以后參加城鎮職工基本醫療保險的,在此之前其參加城鎮居民基本醫療保險的繳費年限(不含16周歲以前的繳費年限)可按每3年折算1年的城鎮職工基本醫療保險實際繳費年限進行計算。

責任編輯:杜楠
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