甘肅省定西市岷縣38萬農民有了“健康保險單”
“城鎮居民有醫療保險卡,我們農民也有了新型農村合作醫療證,現如今,持證看病城里鄉下都一個樣。”提起看病難看病貴的話題,在岷縣岷陽衛生院就診的張有財高興地對記者說。
作為國扶重點縣,因病致貧、因病返貧成為當地群眾甩不掉的包袱。為此,岷縣一直把解決群眾看病難、看病貴的難題作為黨委政府抓民生的第一要務,通過發展農村合作醫療制度,減輕了群眾醫療負擔,讓群眾得到了實惠。
據統計,全縣參合人數由2007年的34萬人提高到2009年的38萬人,農業人口參合率達到92.41%。截至今年5月底,新農合門診接診2.3萬多人、補償31.41萬元,住院補償1.1萬多人、補償1189.81萬元。
“黨恩比海深,心系咱農民,合作醫療好,惠及千萬家。”這是岷縣秦許鄉百寧村古稀老人祁念祖在合管辦報銷住院費用后的感慨。因急性泌尿系感染,他在秦許衛生院住院治療20多天,治療費用達1931元,憑著合作醫療證老人在鄉合管辦報銷了1693元。老人高興地說:“我打心眼里擁護黨的政策,一年才交10元錢,劃得來哩。”
為了讓更多的參合農民最大限度得實惠,岷縣不斷優化完善《實施方案》,通過合理測算,調整了報銷辦法。在確定起付線不變的基礎上,對縣、市、省級醫療機構醫藥費用報銷額度上調了10個百分點,每次住院報銷醫藥費最高限額由8000元上調至20000元。參合農民一年內多次住院的,全年報銷醫藥費累計最高限額達40000元。
較低的起付線、較高的報銷比例和封頂線,保證了參合群眾在合作醫療制度中最大限度地受益,切實把農村合作醫療這一黨和政府的惠民政策落到了實處。為了方便群眾就醫,岷縣還在全市率先實施了縣內就醫“一證通”和“直免”制度。
學寨村村民代軍霞在外打工多年,飽嘗了看病難、看病貴,這次住院分娩實行全免費,她在村里積極宣傳黨的好政策,使他們村大部分孕產婦住院分娩。她說:“過去村里婦女生孩子怕花錢,不敢去醫院,如今有了合作醫療,住院生孩子不花一分錢,再也沒有人在家里生了,極大地保障了農村母嬰安全。” 針對五保戶等特困人員就醫難,岷縣出臺了《岷縣農村五保戶基本醫療補助管理辦法》,對五保戶住院時只需提供五保戶證明、《合作醫療證》等證件,所發生的醫藥費用,先按新型農村合作醫療的住院補償比例結算,剩余部分由縣民政局全額報銷,定點醫療機構不再向五保戶對象收取任何費用。
泥地族村78歲的五保老人趙俊患有慢支、慢性阻塞性肺氣腫30年,咳嗽氣喘不能行動,由于無錢醫治,他長期臥床不起,合作醫療實行五保老人住院全免費后,使他多年的疾病得到了很好的治療,他臉上有了少有的笑容。
岷縣將“降消”項目與新農合報銷政策相結合,實現平常住院分娩全免費治療。產婦在定點醫療機構所發生的費用,“降消”項目補償150元,剩余部分由新農合報銷。
岷縣秦許鄉泥地族村村民景小平因患先天性心臟病,一直不能從事體力勞動。今年她在蘭大二院手術治療,一次性報銷8000元,她高興地說:“我趕上了黨的好政策,使我獲得了第二次生命。”
在醫療合作報銷病種上,這個縣將無責任方的意外傷害和所有自然疾病全部納入了住院報銷范圍;在藥品種類上,除新藥、特藥及滋補類藥物外的臨床常用藥物全部納入了報銷范圍;中醫針灸理療的15種項目的醫藥費也納入大病統籌基金報銷范圍;乙型病毒性肝炎、糖尿病、高血壓等三種常見慢性病按年度包干的方式進行補償;對輸血、CT、彩超等項目全部納入了報銷范圍。
為了方便群眾就近就醫,岷縣取消了新農合門診費用的報銷僅限于鄉鎮衛生院、村衛生室的限制,擴大了門診報銷范圍,參合農戶只要有藥品或輔助檢查的發票,不受就診、購藥地點的限制,可在戶籍所在地衛生院直接報銷家庭門診賬戶資金,加大了門診費用報銷的靈活性,方便群眾就醫。
農村合作醫療讓農民看得起病了,使參合農民就醫經濟負擔減輕,因病致貧、返貧的問題得到了緩解。“以前是動員村民參加合作醫療,現在農民看到實惠后自己主動找上門來,要是晚幾天收費,有人還不放心來問哩,生怕自己錯過了交參合費。”岷縣岷陽鎮合管辦的工作人員高興地說。
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