自助式存取款、自助式買飲料、自助式買地鐵票……自動柜員機的出現，讓服務窗口前的長隊迅速分流、縮短，而從現在起，蘇州市民又可以在醫院看病時，體驗到自助式服務的高效。10月起，蘇大附一院，蘇大附二院，市立醫院本部、東區、北區這五家醫院門診大廳里的自助掛號繳費機已經亮屏并投入使用，市民手中的醫保卡也在不知不覺中完成了“升級”，市民看病，終于邁入了“一卡通時代”。

　　自助掛號、繳費，取消檢查預約……看病流程被“一卡通”重新優化

　　有人做過統計，去醫院看病，如果算上做檢查、取藥等程序，平均可能要排上七八次隊，其中光繳費就要排上兩三次。實現一卡通之后，像B超預約這樣的步驟就將自動取消，改成醫生在“電子工作站”上完成，患者只要直接去自助繳費機上結付就行。不管掛號還是繳費，患者在自助機上，只要一分鐘就可以完成。“和門診預約一樣，推行一卡通，首先是為了優化醫院的就診流程，不要讓患者反反復復在排隊上面浪費時間。”蘇大附二院辦公室主任孫亦暉認為，合理運用一卡通看病，平均每個病人可以節省一小時時間，因為目前在醫院看病最突出的問題就是“三長一短”，即排隊長、收費長、候診長、就診時間短。

　　在自助掛號繳費機上，患者自己就可以完成掛號的流程——插入醫保卡，根據屏幕顯示的內容，選擇是掛普通門診還是專家門診，以及哪個科室的哪位專家，點擊確定，系統就會進入收費程序，終端機會自動從“一卡通”上的醫保賬戶及銀行賬戶中扣除相關費用。完成掛號后，機器吐出掛號票據，同時將該患者的掛號信息傳送到門診排隊叫號系統，以及科室分診臺的電腦及醫生電腦上。更重要的是，醫院可以在患者感覺最方便的區域放置這樣的機器，患者不必每次都到固定的收費窗口進行繳費，“這樣，患者在醫院內的無序流動以及由此產生的嘈雜混亂場面將被減至最低，”市立醫院一名工作人員認為，如果醫院里配置了足夠的自助機器，病人不知可以少走多少回頭路、冤枉路。

　　一卡通，一卡五通除了錢，卡上還存著看病信息

　　一卡通，這張“卡”，說的是醫保卡。蘇大附一院信息處副處長徐先泉告訴記者，別看這張卡很小，里面卻藏著八個板塊的數據，其中一半是醫保數據，還有一半則是銀行數據，“這樣，看病產生的自負費用也可以刷卡繳納，不必再備現金。”不過，這樣做的前提是，醫保卡的銀行賬戶里要有余錢。上周四，蘇大附一院就在門診大廳裝上了一臺銀行的存取款機。

　　記者從衛生部門了解到，蘇州市的醫療便民服務一卡通與其他城市一卡通最大的不同是，我市的一卡通，既與銀行通，又與醫保通，不僅院內通，而且還與院外醫院通，與社區衛生服務機構也通，可以說是一卡五通。

　　一卡通實現了醫院之間的互通之后，最大的好處就病人醫療信息可以共享了。也就是說，患者即便更換就診醫院，上一次就診時的主述、檢查結果、醫囑、用藥情況等信息，都能在下一個醫院的醫生工作站上被迅速查到——這張卡，無意中正在成為一份流動中的“健康檔案”。“一卡通的使用，對我們醫院的數據資源是一個重要的整合。”徐先泉告訴記者，蘇大附一院很早就開始采納網上掛號、醫生工作站等電子服務形式，但因為采用了新的模式，有的信息病人可能看不到，“患者以后在自助掛號繳費機上只要選擇‘收費’，就能看到醫生開列的電子監察申請單、電子處方明細以及相關的費用信息——以前這些只有在繳費后才能在發票上了解到，而使用一卡通之后，患者對醫療機構的醫技費用、藥品價格就擁有了充分的知情權。 ”

　　截止到昨天（10月26日），市區參保人員的醫保卡已經實現了一卡通的上述功能，而園區、吳中區以及相城區參保人員手中的醫保卡，還要等一段時間才能使用一卡通的相關功能。至于非參保人員，也可以辦理沒有社保支付功能的一卡通。

　　“先看病、后結付”是未來方向實名賬戶牢牢管住患者信用度

　　很多人都有在酒店入住的經驗：入住酒店期間，幾乎所有的服務項目，都可以在退房時結總賬，然后一次性付清。很多患者都曾向醫院管理方面有過抱怨，為什么醫院不能這么做，卻讓患者反反復復排隊繳費？不久前，衛生部門提出將在全國醫院逐步推行“先看病后結賬”的新型結付方式，這也引起了很多醫院管理人士的注意。

　　記者在采訪中了解到，蘇州市正在推行的一卡通功能，暫時還沒有將“先看病、后結付”的功能納入其中，雖然相關人士沒有透露具體原因，但“信用”卻是醫院方面在接受記者采訪期間，被屢屢提及的一個詞。

　　一名不愿透露姓名的醫生告訴記者，在門診上，檢查、配藥是必須先結付才可以進行的，但為了方便患者，有些治療行為是在門診上先進行，然后醫生再開單子讓患者去結付的，“這就出現了一個問題，有的病人最后會忘記去結付，甚至故意逃費……如果看病統統變成最后結付，那么醫院會不會遭遇更多的逃費現象呢？ ”“應該不會，而且技術上有辦法杜絕這種現象！ ”蘇大附二院辦公室主任孫亦暉認為，一卡通找銀行合作最大的好處就是，可以以實名賬戶來制約患者的一切支付活動，“如果患者確實在醫院產生了費用，以后的技術應該可以實現賬戶的自動扣除。 ”

　　不過在采訪中，幾乎所有的醫院都強調，一卡通的使用并不會限制患者的配藥決定權，如果患者不愿意在醫院配藥，可以事先告訴醫生，醫生會在繳費程序中剔除這部分的費用。