【摘要】將科學發展觀融入到醫院人事分配制度改革中去,可以促進醫院在人事管理制度、薪酬體制和績效掛鉤互動中闖出一條適合本單位發展和完善的改革之路,在創新中取得顯著成效。以此證實了醫院發展依賴于改革,改革能推動醫院和諧發展和不斷完善。

　　【關鍵詞】科學發展觀;融入;人事管理;分配制度;改革;效應

　　改革開放30年來,中國從探索到進取;從務實到創新;從發展到完善,走過了非同尋常的艱辛之路。是黨中央的正確指引,是好的政策扶持和指導,使廣大人民群眾得以解放思想,勇于改革,開拓奮進,實現了中國當代發展歷史性的轉折,中國命運由此改變,社會轉型由此開始。在改革開放進入實質性的顯著成效時期,黨中央再次針對性地深刻闡述了科學發展觀理論,這必將對穩定社會秩序,促進經濟發展,提高人民生活質量和滿足市場物質需求都將取得重要推動作用。隨著時代的變遷和當前形勢的要求,人們對“堅持以人為本,樹立全面、協調、可持續性發展的科學發展觀理論的理解會從更高的境界去思考和認知其實踐應用的效能,以及它取得的重要認識成果和對社會的影響。特別是圍繞以人為本和發展這二個主題內涵,可以進一步鞏固改革開放給社會各行各業帶來豐富的物質財富和精神食糧,以此調動人的積極性、主動性、創造性,促進社會和諧進步,經濟協調有序地向著健康穩定的方向發展。由于科學發展觀理論在奮斗創業和事業發展中所起的作用和影響,以及在精神支柱上對社會作出的貢獻和被時代驗證,被廣大人民群眾所領會和認可,在歷史意義上是一個里程碑。同時又是一個時代的標志。這將鼓勵我們做好各項工作,并在新的形勢下,面對國際金融危機,我們要保持思路清晰,目光望遠看,目標放遠處,充分認識到中國特色社會主義理論的形成和發展是經反復實踐、反復探索、不斷總結、尋找規律中得到的科學依據。改革是中國繁榮富強的必由之路。是為了實現人們的發展愿望和多樣化的需求。改革的目的是更快更好地推進經濟社會的發展和完善。作為改革創新,追求完善的醫院人事分配制度改革是公益性服務行業改革的先行者。其改革的必要性是促使醫院提升整體公眾形象,改善醫患關系,加強醫院內部機制完善。取得效應是調動職工樹立良好的自身素質和面對社會的職業道德。在以科學發展觀為指導思想,推進社會和諧發展為主題的活動中,繼續履行以群眾為中心,提高公益性醫療服務質量,健全行之有效的規范化配套措施,已成為醫院當前工作的重點。醫改是社會發展的需要。是我們對社會的承諾;對患者的負責;對社會的貢獻。這是職責所不能推卸的重任。也是對社會公益性要求的完善。

　　1 科學發展觀理論促使人事管理制度改革得到了飛躍

　　以人為本,實現經濟社會全面、協調、可持續發展,是我院步入有序發展和穩定深化的指南針。要從實踐中將科學發展觀融入到醫院人事分配制度改革,還需要進一步理論聯系實際,貫穿掌握、運用、理解其深刻內涵和基本要求: ①必須以經濟建設為中心,聚精會神搞建設,一心一意謀發展。②必須在經濟發展的基礎上,促進社會主義物質文明和精神文明的協調發展。③必須高經濟增長質量,努力實現速度和結構、質量和效益相統一。實現經濟發展和社會穩定、健康、文明相協調,不斷保護和增強發展的可持續性。④必須堅持理論聯系實際,深入貫穿到各項工作中去,起到為工作服務的目的。⑤要樹立“四個觀念”既以人為本的觀念,節約型經濟的觀念,保護醫患權利和義務的觀念,促進人和社會和諧的觀念。作為綜合性非盈利公立醫院,其性質是公益性。其服務對象是社會就醫患者。要根治長期以來由于社會環境和計劃經濟時期造成的不良服務理念,徹底紐轉被動的患者看病先看醫生臉色的工作作風和克服醫患相處滯溝思想。首先要從源頭找出路,尋研適合本院實際狀況和發展需求的人事分配制度改革的方案。在思路明確,方法有效面前,對醫院發展空間和生存前途提出科學創新及有效運用的服務模式,來推動醫德醫風建設,醫患關系和諧以及文明健康的良性循環,促進環境優化。我院是2002年首家進行人事分配制度改革的醫院。也是至今為止唯一一家堅持下來的綜合性二級甲等醫院。現有衛技人員624 人,占醫院總人數 79.80 %。(總人數不含后勤臨時工) 其中,中級以上職稱 300 人,( 高級62人) 占衛技人員總數 48.08 %。對人事管理制度的改革,主要方面是:(1)對知識型人才徹底改革了過去由國家計劃統招統配的體制。醫院實行自主招聘。進人必考,好中選優,擇優錄用;堅持因事設崗,不因人設崗,任人唯賢,而不是任人唯親。錄用程序實行陽光工程,采取自薦、單位統考、相關部門進行綜合測評后確定錄用人選。通過這種形式招聘的人才,對院方最大的成效是:①對應聘者的個人形象和專業理論水平感到滿意。②對應聘者的自信度和思想品德有了真實的了解。③直接體現出應聘者的專業理論表達能力和思維反映能力。④醫院提前對所招人才有了初步認識。這充分證明了只有通過改革,才能提升醫院綜合實力,為今后提高醫療技術水平和服務質量打下堅實的基礎。同時也加強了人與人之間的溝通交流。到目前為止,醫院已招聘新職工 318 人。人事管理全部實行協議聘用制。為提高醫院整體醫療水平,醫院對臨床崗位新招職工的要求是:在學歷上必須具有本科以上學歷(含學位);對護理崗位新招人員,在學歷上必須具有大專以上學歷。這就有效地堵封了多渠道走關系的不良現象。另外,對以上有豐富工作經驗的老職工,由單位出資鼓勵他們在職深造。(2)優化人員結構,提高工作效率。為規范醫院人事管理制度,配合醫改方案實施,促進專業技術隊伍的年輕化、知識化。調動職工的工作積極性和主動性。關懷人的價值、權利和自由。關注人們的生活質量、發展潛能和幸福指數,體現社會主義的人道主義和人文關懷,醫院對一線因年齡和健康原因已不適應衛技崗位工作的人員(除臨床)和行政后勤富余人員,實行自愿申請,只要符合醫院規定的內退條件,都可以辦理內部退養或調整工作崗位。這一舉措既尊重了職工的意愿,又平穩地進行了新老職工的交替。使專業技術人員的自身技能優勢得到了真實體現。(3)專業技術職稱按結構比例實行評聘分開。以編定崗,以崗定薪。根據個人的業務水平和工作能力開展高職低聘或低職高聘。有效地調動了職工的工作責任意識。在技術上只要你有一技之長,陽光政策隨時向你敞開大門。(4)中層干部實行素質和管理能力相結合。由院部進行背靠背的綜合考評,竟選合格者上崗。同時推行任職年齡限制。使中層骨干力量始終保持良好的醫德醫風,又具有一定學歷和職稱的陽光朝氣、充滿活力、業務拔尖、勇于創新的年輕者形象。(5)醫療質量和責任事故管理,采取職責與科室和個人的政績、年度考核、績效工資掛鉤。有效地降低了醫療事故的發生率,大大提高了醫療服務質量。

　　2 切實有效的薪酬體制與績效工資掛鉤的互動是醫改的真正目標

　　學習科學發展觀理論的目的是為了提高改革創新能力,加快完善職能轉型升級,充分發揮人事工作的價值導向作用。而改革的目的是使員工的知識、技能、態度等有所改善,達到最大限度地提高工作效率。因此,發展是硬道理,改革是當務之急。我院在試行了2年人事分配制度改革后,于2004年正式推行薪酬體制與績效工資掛鉤的改革方案。由于職工的具體情況不同,醫院實行“老人老辦法,新人新辦法”的具體操作步驟,既老職工全額享受院內改革工資。新職工入院后根據個人學歷和職稱享受院內折扣工資,2年后按醫院人事分配制度改革方案的規定,由分管職能科室和院部考核組對基層科室推薦的優秀新職工進行理論和業務技能的考評和綜合打分后,達到醫院規定要求的進行公示,確定是否享受全額工資。凡是被評為優秀新職工可以優先享受醫院各種待遇。在開展陽光工程中,首先是凸出公平公正,一視同仁的原則。其次在建立健全醫院內部工資分配方案和約束機制,聯系和結合醫院現實的狀況和效能反映的基礎上,進行科學的崗位設置,定員定額和崗位測評,做到以崗定薪。在制定薪酬工資時,設定基數以浙江省人事廳制定的事業單位各崗位技術等級工資標準為依據,測出各崗位等級的平均值作為院內改革工資中的崗位工資。再與職稱、工齡、績效工資組成院內改革工資。績效工資由院部宏觀調控,科室二級分配。方案由院部和各科室根據實際情況聯合制定。回顧7年來的運行情況,總體是可行的。同時也得到了絕絕大多數職工的積極配合和認可。但還需要在總結中不斷完善。

　　3 繼續完善醫院人事分配制度的改革

　　如果說醫院人事分配制度的改革是對科學發展觀理論在實際工作中的具體體現和運用的話,那醫院所進行的一系列的改革措施就應該是對科學發展觀理論總結和概括的繼續深化和不斷完善。醫院這些年的改革,各方面都取得了顯著成效,也得到了上級部門的業績肯定。在積極應對醫院發展中出現的新情況、新變化,醫院抓管理促發展,抓服務促轉變,抓創新促活力。年年完成和超額完成年度目標,各項收入指標穩中有增。在認真開展“三服務一爭創”和“三創一治”活動中,切實加強職工隊伍的思想建設,做到有學習教育、有研討反思、有進步提高。通過這些活動較好地轉變了服務觀念,工作中以誠相待,以患為友,改善了醫患關系。在業務上抓學科建設,提高帶頭人的綜合能力。通過改革激發了職工內部活力,全院職工的凝聚力得到了加強,提高了工作效率和人文修養。但改革之路也有曲折,不足之處有待改進和完善。如外地生源不穩定,部分衛技人員把見習期作為跳板,取得執業證書后就提出辭職。另外2006年全國機關事業單位工改后至今,醫院內部改革工資與國家規定的檔案工資存在明顯差距。特別是老職工的工資反映比較突出。因此,醫院要以學習科學發展觀活動為契機,認真總結經驗,盡快修訂出新的實施方案。從實際出發,積極做好職工思想工作,重視工作中反映的各種問題。要認識到留人更要留住心的道理。關心他們的職業生涯,多為他們創造良好的學習和生活環境。職工的切身利益是否穩定直接關系到醫院的生存和發展。在完善醫院人事分配制度改革中,要多聽群眾和職代會反映的意見。既從全局考慮,又要協調好民生問題。相信通過一系列行之有效的竟爭機制,醫院一定能在改革中成長;在發展中進步。齊心協力,共同為創建文明和諧的平安醫院而努力。