摘 要:隨著醫療衛生改革的深入推進,疾病預防控制機構要生存和發展就需要建立完善的財務管理體系,為做好疾病預防控制機構的財務管理。對我國疾病預防控制機構財務工作的特點進行分析,提出工作中應注意的問題。而對國家財政撥款按需計劃,對機構的服務收入加強監管,對上級補助和其他收入認真核算仍然是工作的重點。

　　關鍵詞:財務工作,財務管理體系,疾病預防控制機構,財政撥款,會計核算

　　疾病預防控制衛生單位是實行全額財政撥款的衛生事業機構,主要任務是開展疾病預防控制、衛生質量檢測、健康教育等活動,其性質屬國家事業單位。但從疾病預防控制機構的政府財政投入占地區財政支出的比例來看,2003年比例上升后,現在有下降趨勢,疾病預防控制機構運行經費投入過程中,“財神跟瘟神走”的現象仍沒有改變,穩定的長效投入機制有待建立。隨著醫療衛生改革的深入推進,疾病預防控制機構要生存和發展就需要建立完善的財務管理體系,為做好疾病預防控制機構的財務管理,作者結合自己的工作實踐,對此進行探討。

　　1 財務工作的特點

　　疾病預防控制機構是提供公共產品和準公共產品的單位,是實行全額財政撥款的衛生事業機構。我國疾病預防控制機構的經費來源主要有三種渠道:一是國家財政撥款,二是機構的服務收入,三是上級補助和其他收入。由于我國經濟發展水平的限制和體制的一些問題,疾病預防控制機構的服務有償收入長期用于補充機構的收入,這就使一些地區和單位存在片面追求有償服務而偏廢公共職能的現象。疾病預防控制衛生單位在工作中肩負著監督職責,即衛生監督執法。此工作由衛生監督專門機構行使,在衛生局的領導下負責具體辦事。衛生監督體制的現狀決定了監督管理中的收費分屬不同機構,由此造成了收費的不規范。防疫部門既要管理收費,又要有償服務;要執法,還要收費。由于兩個以上機構都行使監督收費, 如何合理收費、了解和掌握情況,從而建立與之相應的管理方法是我們工作的特點,也是財務工作順利實施的保證。

　　2 對國家財政撥款按需計劃

　　疾病預防控制機構的經費來源主要是國家財政撥款,因此在資金的使用上,要求單位財務主管領導和財務管理人員樹立高度的工作責任心,要完全從工作需要的角度出發,按需計劃使用。對于有限的經費,應堅持原則,從保證單位整體工作和向重點工作傾斜兩方面統籌考慮,做到合理制定預算,有效控制使用,加強科學管理。對實際工作中的管理盲區或漏洞要不斷總結經驗,完善財務制度。在工作中,嚴格執行規章制度,不能因人而異。總之,各級財務管理人員對國家財政撥款要按需計劃,精打細算,合理使用。

　　宜興市疾病預防控制中心自2003年合并成立以來,首先根據財政頒發的《會計基礎工作規范》精神,無錫市財政部門制定的《會計工作實施具體細則》,制定了各項內部管理制度。如物資采購制度,各個科室根據每年物資的需求及消耗情況進行預測,于上一年末編制采購計劃和預算,報財務科審核,經中心領導批準后, 方可采購。如財務審批、報銷制度,中心各科室應根據工作需要,事先擬訂支出計劃,報中心領導同意后,再由經辦人按規定辦理借支或報銷手續。同時報銷執行下列審批程序:經辦人辦理—科室主管簽字—分管領導簽字—中心負責人簽字—出納付款。如固定資產的管理制度,每年年終必須進行一次固定資產盤點,做到實物和賬表記錄相符,對固定資產的使用狀態作充分的了解,對遺失、損壞的,要查明原因,明確責任,做出適當處理。經過六年的實踐 ,不斷完善,現在,各級人員按照規定的規章制度辦事,合理控制費用,發揮單位內部管理監督職能,保障了各項目標任務的圓滿完成,使有限的經費發揮最大的功效。

　　3 對機構的服務收入加強監管

　　疾病預防控制機構服務收入仍是收入的主渠道。疾病預防控制機構履行的是公共職能,提供的是公共產品和準公共產品,應屬于國家財政全額撥款的單位。但是,現實情況并非如此,所在地區財政不能完全保證其履行公共職能的投入。以至于疾病預防控制機構在近20 年間不得不側重于從機構服務收入(即有償服務)中獲得必要的經濟補償,以維持機構正常運作。疾病預防控制機構的創收客觀上導致了公共職能偏廢、難以落實到位等問題。在這種情況下,疾病預防控制機構的財務主管領導和財務管理人員在日常工作中,要嚴格執行《會計法》、《會計基礎工作規范》等財經法律和法規,堅持對各單位資金使用和服務收入的監督,建立規范的管理制度,認真審核,嚴格把關。目前,衛生監督體制正在改革中,各地的監督體制不統一,不規范。防疫部門要管理收費,又要有償服務,存在多個機構都在監督收費,有多頭收費之嫌。對于有些管理收費問題,如登記、注冊、審驗、頒發證照等為國家所認可,是符合現行法律和政策的。必須依照收費項目、收費標準收取費用,以增加管理的力度,提高對管理及監督工作的重視程度,從而促進監督管理工作的開展。收費增加了管理投人,彌補了管理的成本。由于我國財力有限,財政對疾病預防控制機構撥款不足,一定程度上制約了監督管理工作的開展。而收取的費用,雖然納入財政預算或納入預算外資金管理,但有一定的返還,可以補償財政投人的不足,改善辦案條件,提高監督管理工作效益,促進監督管理工作的深入開展。在監督管理中應規范收費行為,提高執法監管收費人員素質,管理收費并舉,注意工作方法,嚴格執行收費標準。要對收費項目、收費標準進行審定,根據實際情況不斷調整收費標準。嚴格控制新的收費項目,避免多頭收費、重復收費。實行分級管理,明確職責權限,合理劃分監督管理權,避免重復收費。病預防控制機構在收費后,可以有一定的返還,有些單位或個人可能會被利益驅動而濫收或多收費,擅立項目收費,提高收費標準等,這樣工作就會導致違法違紀,影響監督管理機關及工作人員的形象。如果在利益驅動下,只重收費,輕視疾病預防控制機構的監督管理功能,就會導致執法不公,管理不嚴,工作不利。

　　宜興市疾病預防控制中心在工作中注意總結同行經驗,建立了收費清單制,向社會詳細公布收費內容和金額,將各種收費項目、收費標準、收費依據上墻公示,提高收費工作透明度,嚴格執行國家收費政策,使不合理收費在發生前一刻得到及時制止。財務科與收費科室嚴格對賬,堵塞收費漏洞,財務科設專門人員負責收費票據的對賬工作,核對銷號票據的收費與出納員報表的收入是否一致,堵塞收費漏洞,讓消費者明白消費。

　　4 對上級補助和其他收入認真核算

　　4.1 把好結算程序關,按程序進行審核結算

　　疾控中心的財務工作類別繁多,經費來源和支出都要經過有關領導部門的審批。所以在財務結算時,要注意報銷的票據屬于哪一類的開支收入,是否有相關部門的批準程序,嚴格按照規章制度辦事。例如設備的添置,試劑的購買和應用,某項專用的經費報銷等,都要進行報銷審核。首先是審核批準項目主管領導部門的批復, 然后是部門領導簽字,財務人員初審,最后才能財務報銷。結算定額控制的項目,還要根據領導簽批的定額表,在定額內報銷。

　　4.2 把好結算的票據關,對票據進行審核

　　審核票據時要注意其有效性,如票據的時間、金額、印鑒、使用范圍等;并注意票據是否有全國統一的財務發票監制章,有無經當地稅務局監制。注意票據是否多聯套開,購買商品較多時有無開具清單等。此外,要留意發票項目是否真實,有無借用、空開發票的現象;票據要按時間順序、整潔、清楚粘貼,以利審核。

　　 4.3 把好結算時效關,及時報銷

　　會計核算工作應遵循及時、準確的原則,一項業務工作結束后要盡快結帳。一般應該做到當月結束的業務,當月報銷;對在規定時間內延誤報銷者不予結算。延誤報銷者如有特殊情況未報銷,應由本人書寫原因,并經有關領導批準,經財務審核方能結算。強調及時性原則,可以防止財務工作差錯;同時也防止經辦人員巧立名目、多貼多報或重復報賬。

　　疾病預防控制中心在實行收支核算以來,對資金的支出進行嚴格的審核。在審核原始憑證時,對不真實、不合規、不合法的原始憑證敢于指出,堅決不予報銷;對記載不準確、不完整的原始憑證,予以退回,要求經辦人員更正、補充,切實發揮財務核算和監督的作用。通過這幾年的實踐,我們的工作取得了顯著的成效,對比2008年的收支情況來說,在收入比上年同期稍有上升的情況下,費用卻比同期下降了10% 。

　　5 結語

　　疾病預防控制單位的財務管理工作與其他行業財務管理工作既有聯系,又有區別,對于其他行業在財務管理方面的先進理念和科學方法,我們應該有選擇地吸收和借鑒,使疾病預防控制單位的財務工作得到不斷創新和提高。在各項工作中,需要倡導服務意識,不但強調對外服務,還要注重對內部職工的服務。這種服務在充分利用計算機的情況下變得具有超前性和科學性,由于我們對軟件不斷更新,使日常報賬,辦理相關轉移、變更手續、發放工資等財務工作的操作變得更加方便和快捷。

　　在日常工作中,我們倡導結合本職工作進行學習,不斷提高財務人員的素質,重視內部審計工作。單位財務部門以職業道德教育和保密意識做為學習重點,定期組織學習活動,提高遵紀守法的自覺性。積極參加財政部門組織的會計人員繼續教育的學習,培養其職業道德、工作責任心、奉獻精神和溝通協調能力。

　　由于我中心努力做好疾病預防控制機構的財務工作,不斷完善財務管理體系,各項工作得以順利開展,獲得了上級主管部門的多次表揚及充分肯定。面對新的工作形勢,工作重心的轉換,這就要求我們認真總結經驗,不斷提高工作水平,努力開創新的工作局面,切實提高資產管理水平及資金使用效益,更好的服務于疾病控制工作。

　　參考文獻

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