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我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀,問(wèn)題與對(duì)策

2006-04-07 10:13 來(lái)源:

  我國(guó)社會(huì)保障體系包括:社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)救濟(jì)。社會(huì)福利。優(yōu)撫安置和社會(huì)互助等項(xiàng)內(nèi)容。其中社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)容包括:養(yǎng)老保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

  當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的政策依據(jù):

  養(yǎng)老保險(xiǎn):《關(guān)于統(tǒng)一城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》(1999.7國(guó)發(fā)26號(hào))

  醫(yī)療保險(xiǎn):《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(1998.12國(guó)發(fā)44號(hào))

  失業(yè)保險(xiǎn):《失業(yè)保險(xiǎn)條例》(1999.1國(guó)務(wù)院159號(hào)令)

  工傷保險(xiǎn):《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)1996{66}號(hào))

  生育保險(xiǎn):《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)1994{504}號(hào))

  一。 我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的進(jìn)展情況

  1.養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍:城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)和職工。各類(lèi)從業(yè)人員,企業(yè)化管理事業(yè)單位及其職工。(不含機(jī)關(guān)。全額撥款事業(yè)單位)

  制度模式:現(xiàn)收現(xiàn)付(統(tǒng)籌基金)+部分積累(個(gè)人帳戶)

  繳 費(fèi):20%(單位工資總額)+8%(本人工資)

  進(jìn) 展:(截止2000年9月底)

  參保職工總數(shù):13016萬(wàn)人其中:在職職工:9954萬(wàn)人;離退休人員:3062萬(wàn)人;負(fù)擔(dān)比:2.98:1全國(guó)平均費(fèi)率:26.4%其中:用人單位:20.99%;個(gè)人5.41% 2000年1-9月份:

  基金收入:1571億元。基金支出:1544億元。當(dāng)期結(jié)余: 27億元累計(jì)結(jié)余: 769.6億元。養(yǎng)老金替代率:86.2%.按時(shí)足額發(fā)放率:99.1% 2000年11月底:

  社會(huì)化發(fā)放人數(shù):2634萬(wàn)人;社會(huì)化發(fā)放率:89.5%

  2.失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍:城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)。事業(yè)單位的全體職工。

  繳 費(fèi):2%(單位工資總額)+1%(本人工資)

  待遇給付:職工失業(yè)后,可享受12-24個(gè)月的失業(yè)救濟(jì)。

  進(jìn) 展:(截止2000年9月底)

  參保人數(shù):10188萬(wàn)人其中:企業(yè)8442萬(wàn)人。事業(yè)1658萬(wàn)人應(yīng)征基金78.64億元,實(shí)收58.73億元,收繳率74.68%登記失業(yè)人數(shù)575萬(wàn)人,失業(yè)率3.1%

  3.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍:企業(yè)。機(jī)關(guān)。事業(yè)。社會(huì)團(tuán)體民辦非企業(yè)單位及其職工。

  制度模式:社會(huì)統(tǒng)籌+個(gè)人帳戶繳 費(fèi):6%左右(單位工資總額)+2%(本人工資)

  進(jìn) 展:(截止2000年9月底)

  參保人數(shù):1902.6萬(wàn)人其中:統(tǒng)帳結(jié)合995.9萬(wàn)人大病統(tǒng)籌906.9萬(wàn)人進(jìn)展:(2000年1-9月份)

  統(tǒng)帳結(jié)合:基金應(yīng)收45億元,實(shí)收37億元繳費(fèi)基數(shù)人均482元/月大病統(tǒng)籌:基金應(yīng)收28.3億元,實(shí)收21億元繳費(fèi)基數(shù)人均415元/月。支出17.4億元,結(jié)余3.6億元。

  4.工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍:城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)單位的全體職工。

  制度模式:現(xiàn)收現(xiàn)付繳 費(fèi):1%(企業(yè)工資總額)

  差別費(fèi)率:行業(yè)工傷事故及職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)程度的高低費(fèi)率浮動(dòng)費(fèi)率:安全生產(chǎn)情況進(jìn) 展:(截止到2000年9月底)

  參統(tǒng)企業(yè)職工4129萬(wàn)人,比99年底增加169萬(wàn)人;平均費(fèi)率:0.8% 13萬(wàn)人享受待遇,未參統(tǒng)企業(yè)仍實(shí)行<企業(yè)責(zé)任制>.

  5.生育保險(xiǎn)覆蓋范圍:城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)單位的全部職工。

  制度模式:現(xiàn)收現(xiàn)付繳 費(fèi):不超過(guò)工資總額1%(參保企業(yè))

  待遇給付:

  孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用:檢查費(fèi)。接生費(fèi)。手術(shù)費(fèi)。住院費(fèi)。藥費(fèi)以及合并癥。并發(fā)癥費(fèi)用產(chǎn)假期間的生活津貼:按上年度平均工資100%發(fā)放。

  進(jìn) 展:(截止2000年9月底)

  參保職工2955萬(wàn)人,有20萬(wàn)人享受保險(xiǎn)待遇。

  全國(guó)平均費(fèi)率:0.66%

  二。當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)面臨的問(wèn)題

  1. 保障水平低,與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和企業(yè)。職工承受能力有差距A企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)成本分析:

  企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)支出構(gòu)成6% 20% 2% 1.5% 4% 4%醫(yī)療 養(yǎng)老 失業(yè) 工傷生育 醫(yī)療補(bǔ)充 養(yǎng)老補(bǔ)充

  總計(jì)37.5%.結(jié)論:企業(yè)成本加大,負(fù)擔(dān)加重B.個(gè)人繳費(fèi)分析:

  個(gè) 人 繳 費(fèi)1% 8% 2%失業(yè) 養(yǎng)老 醫(yī)療總計(jì)11%。結(jié)論:個(gè)人負(fù)擔(dān)比例高C.保障水平月平均養(yǎng)老金538元/人;月平均繳費(fèi)工資623元/人養(yǎng)老金替代率:86.4%,世界最高其中:河北。山西。內(nèi)蒙古。吉林。安徽。江西。山東。河南等八個(gè)省超過(guò)100%由此形成提前退休比率達(dá)30%-33%。

  2. 政策不完善,制度尚待規(guī)范A.養(yǎng)老保險(xiǎn):

  ●現(xiàn)收現(xiàn)付與部分積累結(jié)合社會(huì)統(tǒng)籌基金+個(gè)人帳戶基金全部用于發(fā)放養(yǎng)老金年缺口300億元

  ●企業(yè)負(fù)擔(dān)重設(shè)計(jì)缺陷:個(gè)人帳戶=個(gè)人繳費(fèi)部分8%+企業(yè)繳費(fèi)部分(3%)

  現(xiàn)實(shí)情況:個(gè)人帳戶=個(gè)人繳費(fèi)部分(5%)+企業(yè)繳費(fèi)部分(6%)

  ●提前退休――病退――特殊工種1836種,各行業(yè)自行規(guī)定沒(méi)有規(guī)范――已破產(chǎn)――紡織壓錠

  ●余命計(jì)算方案設(shè)計(jì)余命以10年計(jì)算;退休年齡:女50歲(干部55歲),男(60歲)

  但以大連測(cè)算為例:男女混合平均余命為17.55年,平均退休年齡62.5歲,壽命73歲B.醫(yī)療保險(xiǎn):

  統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線):社平工資的10%左右(金額或比例),相當(dāng)于一個(gè)月工資最高支付限額(封頂線):社平工資的4倍左右(保險(xiǎn)有限責(zé)任)(2.5~5.5萬(wàn)元)

  ●結(jié)論:大病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法抵御

  ●待遇水平:與原公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療相比,水平下降較大

  3. 勞動(dòng)力市場(chǎng)建設(shè)滯后,用工不規(guī)范勞動(dòng)力市場(chǎng)建設(shè):規(guī)范勞動(dòng)關(guān)系,規(guī)范用工制度←→社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系用工合同工用工季節(jié)工非合同工 農(nóng)民工外來(lái)工用工不規(guī)范:無(wú)勞動(dòng)合同,不繳費(fèi)

  4. 基金支撐能力薄弱

  ● 無(wú)積累:計(jì)劃經(jīng)濟(jì)-→市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)保險(xiǎn)制度建立,無(wú)積累,以代際為主支付養(yǎng)老金

  ● 欠費(fèi)嚴(yán)重:養(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi):398億元,涉及1/5企業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)欠費(fèi):67億元;醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi):20億元

  ● 替代率高:養(yǎng)老保險(xiǎn)年缺口300多億元,養(yǎng)老基金收不抵支的超過(guò)20個(gè)省醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,支付困難

  ● 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和抵御能力差

  5. 保險(xiǎn)層次單一,多層次社會(huì)保險(xiǎn)有待完善養(yǎng)老保險(xiǎn):僅建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度醫(yī)療保險(xiǎn):僅建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)制度沒(méi)有建立,不能滿足需要

  6. 社會(huì)保險(xiǎn)法尚未出臺(tái),缺乏法律依據(jù)支持依法參保:目前,社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制特性沒(méi)有得到真正體現(xiàn),缺乏法律依據(jù)。

  依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及補(bǔ)繳欠費(fèi):對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況。財(cái)務(wù)狀況難以及時(shí)。準(zhǔn)確了解,很大程度上依靠企業(yè)的財(cái)務(wù)報(bào)表和企業(yè)的自覺(jué)性,缺乏強(qiáng)制手段。

  基本管理:基金運(yùn)營(yíng),基金流失

  7. 社會(huì)保險(xiǎn)管理體制不完善,管理手段落后管理體制:費(fèi)率差別較大(最高為36%);統(tǒng)籌層次參差不齊;基金運(yùn)營(yíng)渠道單一,調(diào)撥。劃轉(zhuǎn)不順暢;不同統(tǒng)籌地區(qū)待遇標(biāo)準(zhǔn)差別較大;

  社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移:僅統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)可以轉(zhuǎn)移,統(tǒng)籌地區(qū)之間無(wú)法轉(zhuǎn)移(繳費(fèi)年限計(jì)算。視同繳費(fèi)。個(gè)人帳戶為空帳)

  管理手段:業(yè)務(wù)量大,并且要求準(zhǔn)確性。及時(shí)性;管理手段的落后直接造成工作效率低,工作質(zhì)量差;信息化管理還有待完善。

  8. 對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,制度推行難度大地方政府:對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的意義和重要性沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)和重視;對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。國(guó)企改革的密切聯(lián)系認(rèn)識(shí)不足。

  企業(yè):對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制特性及其分配機(jī)制不理解個(gè)人:不清楚社會(huì)保險(xiǎn)與自己的權(quán)利義務(wù)關(guān)系

  三。 采取的對(duì)策

  1. 國(guó)務(wù)院已確定在遼寧進(jìn)行完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的試點(diǎn)

  ● 調(diào)整和完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系主要內(nèi)容:

  ――職工個(gè)人繳費(fèi)比例8%,全部計(jì)入個(gè)人帳戶,企業(yè)繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人帳戶,實(shí)帳運(yùn)行――增加積累,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),計(jì)發(fā)與個(gè)人繳費(fèi)掛鉤。

  ――由現(xiàn)行的“三條保障線” 向“兩條保障線” 并軌――各地也要選擇一個(gè)縣(市)進(jìn)行試點(diǎn)

  ● 目的:改變模式上的缺陷

  2. 加快建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外的社會(huì)保障體系完善社會(huì)保障體系的總目標(biāo)是:建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外。資金來(lái)源多元化。保障制度規(guī)范化。管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系。

  資金來(lái)源多元化:確保主渠道:擴(kuò)大覆蓋面,提高收繳率。

  政府分配:各級(jí)財(cái)政調(diào)整支出結(jié)構(gòu)探索基金運(yùn)營(yíng)渠道:國(guó)有資產(chǎn)變現(xiàn)。發(fā)行彩票等等保障制度規(guī)范化:規(guī)范和加強(qiáng)制度建設(shè),適應(yīng)逐步發(fā)展的社會(huì)保險(xiǎn)需要管理服務(wù)社會(huì)化:養(yǎng)老保險(xiǎn):養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,退休人員納入社區(qū)管理

  3. 增強(qiáng)基金支撐能力,探索基金運(yùn)營(yíng)渠道一方面,進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍,提高收繳率,統(tǒng)籌層次(1)在城鎮(zhèn)強(qiáng)制推行以養(yǎng)老\失業(yè)\醫(yī)療保險(xiǎn)為重點(diǎn)的社會(huì)保險(xiǎn);(擴(kuò)面對(duì)象:全覆蓋)

  (2)規(guī)范和健全社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,逐步提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)調(diào)節(jié)功能。

  另一方面,開(kāi)拓資金渠道,多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金(1) 建立社會(huì)保障國(guó)家預(yù)算,調(diào)整財(cái)政預(yù)算支出結(jié)構(gòu)(占財(cái)政預(yù)算的15-20%)

  (2) 將征收利息稅。遺產(chǎn)稅的收入充實(shí)社會(huì)保障基金;

  (3) 通過(guò)回購(gòu)。配售等形式變現(xiàn)部分國(guó)有資產(chǎn)(國(guó)有股減持。債轉(zhuǎn)股)

  (4) 探索社保基金投資運(yùn)營(yíng)的保值增值渠道,成立社會(huì)保險(xiǎn)基金理事會(huì),對(duì)個(gè)人帳戶基金管理運(yùn)營(yíng)

  4. 規(guī)范用工。分配制度,促進(jìn)以市場(chǎng)為導(dǎo)向的就業(yè)機(jī)制用工:從機(jī)制上解決企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系建立的問(wèn)題。

  即:建立勞動(dòng)關(guān)系→保險(xiǎn)關(guān)系→轉(zhuǎn)移→接續(xù)→享受待遇分配制度:堅(jiān)持效率優(yōu)先。兼顧公平的原則。實(shí)行按勞分配為主體。多種分配方式并存的制度。

  就業(yè):

  ● 圍繞經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,廣開(kāi)就業(yè)門(mén)路(如社區(qū)就業(yè))

  ● 加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)和再就業(yè)培訓(xùn),提高就業(yè)能力

  ● 全面加強(qiáng)勞動(dòng)力市場(chǎng)建設(shè)

  5. 醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革要同步推進(jìn)打破壟斷,建立醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)機(jī)制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和藥品流通的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制。

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是:用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。

  ● 醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的核心是建立分擔(dān)機(jī)制

  ● 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品流通體制改革的核心是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

  ● 藥品流通領(lǐng)域去掉“虛高”價(jià),醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算,分別管理

  6. 加大立法。執(zhí)法力度立法:修改完善《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》。政府部門(mén),包括審計(jì)。工會(huì)財(cái)政。經(jīng)貿(mào)。勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門(mén)共同研究。探討。制定。完善相關(guān)法規(guī)。

  執(zhí)法:審計(jì)署2000年對(duì)14個(gè)省69戶企業(yè)進(jìn)行稽核。審計(jì)。

  勞動(dòng)保障部門(mén):勞動(dòng)監(jiān)察。

  7. 進(jìn)一步完善管理體制全國(guó)信息系統(tǒng)建設(shè),核心平臺(tái)推廣,地方計(jì)算機(jī)管理。

  風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè) 業(yè)務(wù)流程↘ ↙計(jì)算機(jī)管理↗ ↑ ↖決策依據(jù) 定期評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)匯總

  8. 推動(dòng)多層次保險(xiǎn),提高保障水平養(yǎng)老保險(xiǎn):第一支柱:基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制推行,政府行為第二支柱:補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn) 由企業(yè)效益決定,目前的統(tǒng)籌外補(bǔ)貼,企業(yè)行為第三支柱:個(gè)人儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)、高收入者,個(gè)人行為醫(yī)療保險(xiǎn):基本醫(yī)療保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo):第一支柱做到全覆蓋第二支柱,即統(tǒng)籌外養(yǎng)老金向補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)過(guò)渡,鼓勵(lì)開(kāi)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)

  9 . 加強(qiáng)宣傳,增加透明度,提高全社會(huì)的認(rèn)識(shí)針對(duì)性:政府。企業(yè)。個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)意義的宣傳。政策的宣傳及信息反饋。

  養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放醫(yī)療費(fèi)用支付 查詢服務(wù)失業(yè)人員救濟(jì)金領(lǐng)取 投訴最低生活保障線 舉報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)按月公布養(yǎng)老金發(fā)放情況

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