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論保險兼業(yè)代理人的電子化管理

2006-10-24 17:44 來源:謝憲

  保險兼業(yè)代理人是目前保險市場中機構(gòu)數(shù)量最大,情況最復(fù)雜,違規(guī)案件最多,監(jiān)管最困難的部分。應(yīng)按照黨的十六大關(guān)于堅持“用發(fā)展的辦法來解決前進中的問題”,以及保監(jiān)會吳定富主席強調(diào)的“保險監(jiān)管工作要針對新情況、新問題,以監(jiān)管為主題,以創(chuàng)新為手段,以加快發(fā)展為落腳點,積極進行監(jiān)管創(chuàng)新”的精神,認(rèn)真研究和探討如何運用現(xiàn)代化科技手段,對保險兼業(yè)代理人實行電子化管理。這也是當(dāng)前規(guī)范保險市場,防范系統(tǒng)風(fēng)險,促進保險業(yè)健康發(fā)展最為迫切的任務(wù)之一。

  一、實行電子化管理的必要性與可行性

  按照中國保監(jiān)會《保險兼業(yè)代理管理暫行辦法》的規(guī)定:

  “保險兼業(yè)代理人是指受保險人委托,在從事自身業(yè)務(wù)的同時,為保險人代辦保險業(yè)務(wù)的單位”。從這個定義看,起碼可以明確三個問題:一是保險兼業(yè)代理人必須有保險人的委托。二是保險兼業(yè)代理人不是專業(yè)代理人,它是在有主營業(yè)務(wù)的前提下兼辦保險業(yè)務(wù)。三是保險兼業(yè)代理人不是自然人代理,而是機構(gòu)代理。

  從法律關(guān)系看,新修訂的《保險法》更明確了保險公司對代理人(包括兼業(yè)代理人)的培訓(xùn)、管理責(zé)任,明確了保險公司對代理行為的法律責(zé)任。但這并不意味著保險監(jiān)管部門不需要對保險兼業(yè)代理人進行管理:其一,國務(wù)院明確規(guī)定中國保監(jiān)會是全國商業(yè)保險的主管部門,在這個職責(zé)沒有改變之前,保監(jiān)會對各種形式的、所有的保險市場主體都負(fù)有管理責(zé)任。其二,如果不對保險兼業(yè)代理人實行有效管理,則既不能實現(xiàn)促進保險業(yè)健康發(fā)展的最終監(jiān)管目標(biāo),也不能實現(xiàn)保護被保險人的具體監(jiān)管目標(biāo)。其三,新修訂的《保險法》增加了許多關(guān)于對保險代理人違法行為實施制約和處罰的條文,這本身就是對監(jiān)管機關(guān)的管理要求。因此,對保險兼業(yè)代理人不存在要不要管的問題,而是管什么、怎么管的問題。這和對個人代理人(營銷員)的管理是同質(zhì)同理的。

  應(yīng)該說,對保險兼業(yè)代理人的管理,保險公司、保險行業(yè)協(xié)會、保險監(jiān)管機關(guān)以及保險兼業(yè)代理人自身,都有不同的責(zé)任。而要搞好這一特定對象的管理,必須走電子化之路,其理由是:

  第一,兼業(yè)代理人數(shù)量多,分布廣,管理難度大,必須充分依靠現(xiàn)代化管理手段。據(jù)統(tǒng)計,截止2001年底,全國保險兼業(yè)代理人已達7萬多家。而深圳市至今年11月底已有保險兼業(yè)代理人1443家,分布在36個不同行業(yè)。它們既是保費來源的主要渠道(深圳各產(chǎn)險公司55%以上的業(yè)務(wù)源自它們的代理),又是擾亂市場秩序的重要源頭。深圳保監(jiān)辦自2001年1月成立以來,共查處違法違規(guī)案件175起,涉及56家保險機構(gòu),全部與兼業(yè)代理人的不法行為有關(guān)。

  其二,取消“獨家代理”限制后,兼業(yè)代理關(guān)系更為復(fù)雜。新修訂的《保險法》只是規(guī)定了對個人代理人的代理限制,這意味著對兼業(yè)代理人“1+1”的限制(即只能代理一家產(chǎn)險、一家壽險公司)已經(jīng)消除。這個規(guī)定對充分發(fā)揮兼業(yè)代理人的作用,鼓勵市場公平競爭等都是有利的。但同時也使代理關(guān)系更為復(fù)雜,傳統(tǒng)的登記統(tǒng)計方式已不適合這種變化。

  第三,手工臺賬弊端甚多,后患無窮。按照《保險兼業(yè)代理管理暫行辦法》的規(guī)定,“保險兼業(yè)代理人應(yīng)建立業(yè)務(wù)臺賬。臺賬應(yīng)逐筆列明保單流水號、代理險種、保險金額、保險費、代理手續(xù)費等內(nèi)容”。但從深圳保監(jiān)辦最近對36家保險兼業(yè)代理人的現(xiàn)場檢查情況看,絕大部分手工臺賬存在臨時編造、要素不全、數(shù)據(jù)失真等嚴(yán)重問題。這也使監(jiān)管部門的其他一些規(guī)定如兼業(yè)代理人不得挪用或侵占保費,保費結(jié)算時間最長不得超過一個月,必須堅持收支兩條線等全部成了一紙空文。而被保險人的利益將受到嚴(yán)重?fù)p害。

  第四,從保險經(jīng)營與監(jiān)管的發(fā)展趨勢看,信息化管理是一個方向。依據(jù)國際保險業(yè)發(fā)展的規(guī)律,按照比較成本原理和效率最優(yōu)化的原則,保險公司的業(yè)務(wù)來源將越來越倚重于專、兼業(yè)保險中介組織。如日本產(chǎn)險業(yè)的90%以上來自于全國的57萬家財產(chǎn)險代理店,而在這57萬家代理店中,兼業(yè)代理店又占了90%以上。法國的壽險業(yè)務(wù)中,僅銀行代理就占了60%以上。在這些經(jīng)濟發(fā)達國家兼保險大國中,對兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的電子網(wǎng)絡(luò)管理已相當(dāng)普及。因此,及早研究和推進對兼業(yè)代理人的電子化管理,實為勢在必行、宜早不宜遲。

  另一方面,從客觀環(huán)境看,對兼業(yè)代理人實行電子化管理的條件已基本具備,是可行的。

  首先,各監(jiān)管機關(guān)和保險機構(gòu)已不同程度地使用兼業(yè)代理管理軟件,雖然層次還不太高,內(nèi)容還不夠完善,但畢竟已經(jīng)邁出了重要的一步。

  其次,在兼業(yè)代理人中,銀行、郵局、運輸公司、旅行社、汽車銷售業(yè)等占了絕大部分。如深圳市1443家兼業(yè)代理人中,銀行類機構(gòu)占38.6%,汽車銷售行占9%,運輸公司占65,修理廠占10.5%,旅行社占3.4%.這些單位由于主營業(yè)務(wù)的需要,電子化管理基礎(chǔ)一般來說都比較好。而且有些單位已從加強保險兼業(yè)代理管理,堵塞各種漏洞的考慮出發(fā),主動商請軟件公司開發(fā)管理軟件,并投入使用。如中國銀行深圳市分行,從2001年4月1日起就在全轄142個網(wǎng)點中全面推行保險兼業(yè)代理管理軟件。并增添了網(wǎng)絡(luò)交換機、路由器、UPS等硬件設(shè)施。實行“四個統(tǒng)一”,即:統(tǒng)一電腦管理,統(tǒng)一手續(xù)費標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一結(jié)算賬號,統(tǒng)一分行結(jié)算,效果很好。

  再次,全國已有一批電腦軟件公司介入保險兼業(yè)代理軟件的開發(fā)領(lǐng)域。如深圳市永興元公司、保網(wǎng)公司、北京高陽公司等。他們所開發(fā)的軟件已經(jīng)在一些保險兼業(yè)代理機構(gòu)中投入使用,運行情況良好,同時也積累了一定的經(jīng)驗。

  第四,兼業(yè)代理人電子化管理初級配置的要求并不高。如永興元公司開發(fā)的《保險兼業(yè)代理信息管理系統(tǒng)》,所要求的軟件環(huán)境為:簡體中文Windous95、98或2000操作系統(tǒng);硬件環(huán)境為:586或更高檔次PC機;2G以上硬盤空間;64M以上內(nèi)存;1.44M軟驅(qū)一個;倍速或以上光驅(qū)一個;這些條件都是不難達到的。

  二、電子化管理的內(nèi)容

  根據(jù)《保險兼業(yè)代理管理規(guī)定》,對兼業(yè)代理人的管理大致可概括為:許可證管理、代理關(guān)系管理、保險單證管理、臺賬管理、培訓(xùn)管理、違規(guī)情況登記管理等,基本上涵蓋了管理工作的方方面面。隨著保險市場的發(fā)展,監(jiān)管職能的變化,雖然對兼業(yè)代理人的管理會有所變化(例如管理的重點以及管理者角色的轉(zhuǎn)換),但管理內(nèi)容不會有大的改變,問題的關(guān)鍵是如何將其轉(zhuǎn)為電子化管理。

  1、許可證管理。主要包括申領(lǐng)、核發(fā)、變更、撤銷等內(nèi)容。目前,申領(lǐng)《保險兼業(yè)代理許可證》按規(guī)定已要使用電腦數(shù)據(jù)盤,并指定了必須采集的數(shù)據(jù),這也是實行電子化管理的基礎(chǔ)。在這個方面的工作難度相對較小,只要根據(jù)情況的發(fā)展變化,對所要求采集的數(shù)據(jù)進行適當(dāng)增減則可。而核發(fā)、變更、撤銷的電子化管理工作主要在管理機關(guān),難度更不大。需要探討的是,新修訂的《保險法》已取消了對多家代理的限制,因此,原來規(guī)定由保險公司代為申請兼業(yè)代理資格的辦法,就既無意義又不實際了,應(yīng)考慮改為由兼業(yè)代理人自行申領(lǐng)資格。

  2、代理關(guān)系管理。如上所述,由于取消了對多家代理的限制,代理關(guān)系將變得更為復(fù)雜。應(yīng)在原來規(guī)定報代理關(guān)系數(shù)據(jù)盤的基礎(chǔ)上,明確保險公司與兼業(yè)代理人要分別報盤。尤其是兼業(yè)代理人,每增加代理一家保險公司都要重新報數(shù)據(jù)盤,在軟件程序設(shè)置上,可設(shè)定為一經(jīng)核準(zhǔn),新數(shù)據(jù)即覆蓋老數(shù)據(jù),以保持最新的數(shù)據(jù)狀態(tài)。

  3、保險單證管理。這一條目前尚未有管理規(guī)定,但隨著兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的發(fā)展,具有某項保險業(yè)務(wù)代出單資格的兼業(yè)代理機構(gòu)越來越多,如銀行、運輸公司、旅行社、機場、港口等。為加強保險單證管理,防范風(fēng)險,應(yīng)明確規(guī)定保險公司及受其委托的兼業(yè)代理人,必須對保險單證分別實行電腦化管理,將單證的領(lǐng)取、使用、保管、核銷都置于有效的監(jiān)控之下。

  4、臺賬管理。這是兼業(yè)代理人電子化管理的重點,也是難點。按現(xiàn)規(guī)定,保險公司及受其委托的兼業(yè)代理人要分別建立業(yè)務(wù)臺賬,“臺賬應(yīng)逐筆列明保單流水號、代理險種、保險金額、保險費、代理手續(xù)費等內(nèi)容”。但未要求實行電腦化管理,這就給違規(guī)行為留下了很大的活動空間。應(yīng)考慮重新設(shè)置臺賬內(nèi)容,并要求實行電子化管理。內(nèi)容包括:保單流水號、保單號、保費發(fā)票流水號;被保險單位名稱、險種、保險金額、費率、保費收入;保費轉(zhuǎn)賬支票號、金額、日期;手續(xù)費金額、比例、劃出時間、支票號等基本要素。

  5、培訓(xùn)管理。這項內(nèi)容可采取由兼業(yè)代理人報數(shù)據(jù)盤的方式,主要登記兼業(yè)代理人接受相關(guān)培訓(xùn)的時間、地點、內(nèi)容、性質(zhì)、人員等要素。

  6、違規(guī)情況登記管理。這項內(nèi)容由監(jiān)管機關(guān)或行業(yè)協(xié)會建立,主要記錄兼業(yè)代理人違規(guī)情況與被處罰情況,作為審批代理關(guān)系、代理范圍、換發(fā)許可證等事項的依據(jù),并可與兼業(yè)代理人“黑名單”信息銜接。

  三、電子化管理的方法步驟

  對兼業(yè)代理人實行電子化管理,應(yīng)做到著眼發(fā)展,總體規(guī)劃,區(qū)別要求,分步實施。

  1、盡快制訂電子化管理標(biāo)準(zhǔn)。目前已對保險業(yè)務(wù)實行電子化管理的兼業(yè)代理機構(gòu),基本上都是自己找開發(fā)單位,自提要求。開發(fā)商由于沒有具體標(biāo)準(zhǔn),所以也是各自為戰(zhàn)。致使設(shè)定內(nèi)容、編碼規(guī)則、使用工具、接入方式等都是五花八門。這為今后對行業(yè)的信息化管理留下了很大隱患,所以,制定標(biāo)準(zhǔn)刻不容緩。監(jiān)管機關(guān)可參考國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)的做法,只負(fù)責(zé)制訂、修改、頒布標(biāo)準(zhǔn)不指定咨詢機構(gòu)和認(rèn)證機構(gòu)。換句話說,保險監(jiān)管部門只管標(biāo)準(zhǔn),至于哪些軟件公司參與開發(fā),兼業(yè)代理人用哪家公司的產(chǎn)品,都無關(guān)緊要,只要符合標(biāo)準(zhǔn)則可!皹(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)包括以下一些基本內(nèi)容:系統(tǒng)模塊、軟硬件環(huán)境、編碼規(guī)則(機構(gòu)、險種、行業(yè)、財務(wù)等分類設(shè)定)、數(shù)據(jù)采集、接口方式、擴展(升級)要求等。

  2、由易到難,逐步推進?煞譃槿齻階段:第一階段,從銀行、郵局、鐵路等電子化管理程度較高的行業(yè),以及其他年代理保費超千萬元,代理業(yè)務(wù)規(guī)模較大且較穩(wěn)定的單位入手,要求其對保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)實行電子化管理,并定期向各保監(jiān)辦或保險行業(yè)協(xié)會報數(shù)據(jù)盤方式實行信息互動。目前即可選擇試點地區(qū)和試點單位,以摸索經(jīng)驗,準(zhǔn)備推廣方案。第二階段,要求所有兼業(yè)代理單位達到電子化管理初級標(biāo)準(zhǔn),特殊情況需經(jīng)批準(zhǔn)后方可推遲。第三階段,通過建立DDN專線等方式實行網(wǎng)絡(luò)化管理。兼業(yè)代理機構(gòu)與管理部門數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)輸實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化,達到即時更新、實時監(jiān)控的水平。管理部門建立起較為完善的兼業(yè)代理數(shù)據(jù)庫,并具有自動生成統(tǒng)計報表、動態(tài)查詢、風(fēng)險評估、違規(guī)報警等功能。當(dāng)然,各階段的具體時間表應(yīng)由保監(jiān)會根據(jù)實際情況確定。

  3、修訂規(guī)范,提高門檻。當(dāng)前保險市場亂主要亂在保險兼業(yè)代理,而最亂的往往是那些主營業(yè)務(wù)規(guī)模小、保險兼業(yè)代理也做不起來的小單位。在現(xiàn)行規(guī)定中,對申領(lǐng)《保險兼業(yè)代理許可證》設(shè)有四個條件:(1)具有工商行政管理機關(guān)核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照(2)有同經(jīng)營主業(yè)直接相關(guān)的一定規(guī)模的保險代理業(yè)務(wù)來源;(3)有固定的營業(yè)場所;(4)具有在其營業(yè)場所直接代理保險業(yè)務(wù)的便利條件。很明顯,這些條件設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)較低,只有第二項條件是可以作出限定的,但偏偏又沒有明確“一定規(guī)模的保險代理業(yè)務(wù)來源”中,多少才算是“一定規(guī)!,以及這個數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)由誰來定。因此,有必要修訂管理規(guī)范,適當(dāng)提高準(zhǔn)入門檻?煽紤]授權(quán)各地保監(jiān)辦,從當(dāng)?shù)貙嶋H出發(fā),根據(jù)不同行業(yè),制訂申領(lǐng)《保險兼業(yè)代理許可證》必須達到的保費規(guī)模標(biāo)準(zhǔn),同時,要提出電子化管理的要求。這兩者也是相互聯(lián)系的,如果代理保費規(guī)模比較大,搞電子化管理從人、財、物各方面講都不成問題,保險公司也會樂意提供幫助。

  4、充分發(fā)揮保險行業(yè)協(xié)會對兼業(yè)代理人的管理職能。面對數(shù)量龐大、情況復(fù)雜的保險兼業(yè)代理人隊伍,如果繼續(xù)由各保監(jiān)辦進行直接管理,顯然是不太現(xiàn)實的。如果由保險公司進行管理,又會因利益制約而使管理流于形式。但如果由保險行業(yè)協(xié)會進行直接管理,則可更好地解決各種矛盾。事實上,目前已有一些保監(jiān)辦授權(quán)保險行業(yè)協(xié)會具體承辦部份對兼業(yè)代理人的管理工作。如對兼業(yè)代理資格的初審初核,組織培訓(xùn),打印許可證等。根據(jù)兼業(yè)代理人的性質(zhì)、作用、特點,完全可以由保險行業(yè)協(xié)會進行直接管理。保險監(jiān)管部門只負(fù)責(zé)制訂法規(guī)和政策,組織必要的檢查;日常管理則全部交給行業(yè)協(xié)會。在這個部門上可借鑒香港保監(jiān)處對保險中介人的管理經(jīng)驗,香港保險代理人要登記取得資格,或者取消資格,都是由行業(yè)協(xié)會(保險代理人登記委員會)直接管理的。而申辦保險經(jīng)紀(jì)公司,則既可向保監(jiān)處申請,也可向保險經(jīng)紀(jì)人協(xié)會申請。該協(xié)會有權(quán)依照法規(guī)頒發(fā)或撤銷保險經(jīng)紀(jì)公司牌照,目前全港428家保險經(jīng)紀(jì)公司中,只有1家是由保監(jiān)處頒發(fā)牌照的,其余427家都是由保險經(jīng)紀(jì)人協(xié)會頒發(fā)的。相對來說,對兼業(yè)中介的管理比對專業(yè)中介的管理是要低一個層次的,由行業(yè)協(xié)會進行管理應(yīng)該說是可行的。這樣做還有一個好處,就是可以更好地用行業(yè)自律的方式,解決當(dāng)前對保險兼業(yè)代理人管理的法規(guī)不夠完善的問題。如高比例手續(xù)費問題,這是明顯侵害被保險人利益的,但又是沒辦法處罰的。因為財政部制訂的《保險公司財務(wù)制度》規(guī)定的“代理手續(xù)費支付總額最高不得突破實收保費的8%”,是針對法人機構(gòu)而言,而且是以會計年度計算的。并明確規(guī)定“公司可以根據(jù)實際業(yè)務(wù)經(jīng)營情況確定某一險種、某一條款或不同形式代理人的代理手續(xù)費支付標(biāo)準(zhǔn)”。在這種情況下,行業(yè)協(xié)會則可以通過自律方式,對不同險種的手續(xù)費標(biāo)準(zhǔn)進行限定,對索要高額手續(xù)費的兼業(yè)代理人進行抵制,對違反公約的保險機構(gòu)予以處罰。同樣,在推進兼業(yè)代理人電子化管理工作中,行業(yè)協(xié)會也可以通過制訂公約,規(guī)定保險公司只能與達到電子化管理標(biāo)準(zhǔn)的兼業(yè)代理人簽訂代理合同,這樣,也就能從實際上推動電子化管理進程。

  總之,信息化管理是今后發(fā)展的方向。正如江澤民同志在黨的十六大報告中所說的:“信息化是我國加快實現(xiàn)工業(yè)化和現(xiàn)代化的必然選擇”。保險業(yè)也必定要朝著這個方向走去,而推進對保險兼業(yè)代理人的電子化管理,就是向這個方向邁進的重要一步。

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