2013年，扶風縣新型農村合作醫療參合農民38.1萬人，全縣參合率99.88％，籌集到位基金139萬元，1-6月份累計為20.1萬人次參合患者報銷醫藥費5625萬元，其中為2.7萬人次住院補償5050萬元， 為17.4萬人次門診補償575萬元，有效實現了“病有所醫”，切實減輕了患病農民的經濟負擔。

　　在項目實施中，該縣堅持以新農合資金的規范、平穩、健康運行為目標，對上半年新農合項目進展情況進行了科學深入的量化分析，針對運行過程中暴露出來的人次均住院費用過高、民營醫院過度醫療、境外就醫人數過度增長、村級門診補償不規范等問題，“辨證施治”采取了五項有效措施，進一步規范定點醫療機構服務行為，不斷強化政策監管，持續提升服務水平，確保實現新農合資金使用效益最大化。

　　一是加強住院病歷“四合理”（合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費）審查力度。邀請縣新農合專家組成員對縣、鄉兩級醫療機構進行督導，對住院病歷進行突審。在合理檢查方面進一步明確檢查指證陽性率考核指標，逐科室、逐病種考核，超標的全部扣入住院基金；在合理用藥方面要求醫療機構規范用藥行為，降低醫保外藥品使用比例，不得濫用藥物，不得開“人情”方、開“搭車”藥；在合理治療方面要求醫療機構嚴格診療常規，規范診療行為，嚴格入院、治療、手術、出院程序，不得將不符合住院標準的參合病人納入住院治療補償；在合理收費方面要求醫療機構嚴格執行物價政策，規范收費行為，不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重復收費或分解項目收費，對違規收費的，按違規金額的五倍予以處罰。

　　二是實行住院患者縣鄉村三級公示制度，加大監管力度，優化運行機制。 要求各定點醫療機構加強管理，做好醫務人員的培訓、教育工作，建立健全醫療費用和診療范圍控制的各項措施及規章制度，做好本轄區或本醫院的補償公示工作，接受群眾和社會各界的監督。

　　三是實行網上軟件監管。對21家醫療機構住院、174所村衛生室門診實行網上監控，隨時監測每個新農合患者的用藥、診療、收費情況，發現問題隨時指出。

　　四是實施費用控制標準，遏制醫療費用不合理增長。根據歷年參合農民醫療費用整體結構情況，核定每年度新農合定點醫療機構參合農民住院醫療費用控制標準；次均費用控制分鄉鎮衛生院、鄉鎮中心衛生院、縣級定點醫院、市級定點醫療、省級定點醫院幾個等級。超標費用由縣合療辦每月按規定予以處罰，1-6月共處罰85萬元。

　　五是加大門診統籌補償監管力度。對全縣174家村衛生室門診及口腔義齒補償工作，就門診日志，補償記錄，門診處方，藥品配送，賬務管理，資料保存等逐項進行細致檢查，通過檢查暫停了2家村衛生室報銷資格，每半年做到檢查一次，規范一次，暫停一批，對違規行為要嚴肅處理，絕不姑息遷。