山西新絳縣六項措施加強醫保基金監管
一是細化協議。完善和細化“兩定”醫保機構(醫保定點醫療機構、定點零售藥店)的協議管理內容,明確協議雙方的責任、權利和義務。
二是實地核查。利用計算機管理系統,對“兩定”醫保機構出現的疑點費用和高額費用進行重點監管,有針對性地進行實地檢查核定情況,及時制止和糾正不規范的醫療服務行為。
三是暢通監督。加強醫保政策宣傳,明確參保人員的權利、責任和義務,公布舉報電話,設立舉報信箱和網上投訴,采取各種便民措施,不斷拓寬社會監督渠道。
四是專戶管理。財政劃撥的基金及時轉入基金支出專戶,實行專戶管理,專款專用。
五是強化內審。在撥付過程中,按照各個環節和傳遞程序,經有關股室審核無誤,并經領導審批后,方可撥付,實行印章、票據分離制度,做到相互監督、相互制約。
六是嚴格稽查。嚴把基金核定關,一方面核查參保單位工資基數,防止參保單位少報、瞞報、漏報,同時嚴格稽核基金運行全過程,最大限度地監管到位。
【我要糾錯】 責任編輯:上善
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