“十二五”期間山東財政將大力支持三項重點醫改
近日,山東省政府印發《山東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,對今后四年全省深化醫藥衛生體制改革的目標任務作出了全面部署。按照規劃要求,省財政將積極配合有關部門,大力支持三項重點改革,積極推動我省醫改工作向縱深發展。
一、支持加快健全全民醫保體系。一是進一步提高新農合與城鎮居民醫保財政補助標準。2012年,新農合與城鎮居民醫保政府補助標準提高到每人每年240元;到2015年,達到每人每年360元以上,個人繳費水平相應提高,并探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。二是積極協助主管部門,進一步完善基本醫保管理和經辦運行機制,規范參保、參合管理,切實解決重復參保(合)問題。三是統籌發揮基本醫保、醫療救助、商業健康保險、多種形式的補充醫療保險和公益慈善的協同互補作用,切實減輕重特大疾病患者的醫療費用負擔。
二、支持鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。一是支持深化基層綜合改革。深入推進人事、收入分配、績效考核等方面的綜合改革,鞏固基層醫改成效。二是健全基層醫療衛生機構長效的多渠道補償機制。在全面落實一般診療費及醫保支付政策基礎上,對核定的基層醫療衛生機構專項補助和經常性收支差額補助納入預算,并根據績效考核結果及時足額落實到位。三是支持省統一規劃村衛生室及非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。堅持多渠道補償原則,有序推進村衛生室實施基本藥物制度,在省統一規劃設置的村衛生室全面推行基本藥物制度的基礎上,逐步將其他符合規劃要求的村衛生室納入基本藥物制度實施范圍,同步落實對鄉村醫生的各項補助和支持政策。非政府辦基層醫療衛生機構按自愿原則實施基本藥物制度,各地可結合實際,采取購買服務的方式給予補助。
三、支持推進公立醫院改革。一是落實政府辦醫責任。堅持公立醫院面向城鄉居民提供基本醫療衛生服務的主導地位,進一步落實政府對公立醫院的基本建設和設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。二是扎實推進縣級公立醫院綜合改革。配合有關部門,以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,統籌推進縣級公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面的綜合改革。2012年啟動改革試點后,試點醫院取消藥品加成減少的合理收入,可通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等渠道予以補償。三是大力鼓勵社會資本辦醫。配合有關部門,制定出臺鼓勵社會資本舉辦醫療機構政策,引導社會資本以多種方式參與部分公立醫院改制重組,鼓勵社會資本多種形式的公益性投入。鼓勵非公立醫療機構與公立醫療機構之間的良性競爭,促進醫療服務質量與效率的提高。
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