安徽潛山縣實施新農合基金住院費用支付總額預算管理試點
一是明確預算管理原則。
將以收定支、按量分配、合理補償、基金支付與監管考核相掛鉤作為新農合基金住院費用支付預算管理的基本原則。
二是規范基金運行方式。
根據醫療服務數量、質量、住院人次、次均費用、實際補償比等指標,結合基金實際情況,綜合測算試點醫療機構新農合住院費用支付預算總額。對試點醫療衛生機構的各項運行數據和基金補償,采取“月審核與月撥付,年終考核與年終結算”的方式,確定基金支付合理額度。
三是加強機構監督管理。
強化試點醫療機構日常監管,定期組織專家開展病歷評審,評審結果在適當范圍內進行通報。對不合理收費和未實施“按病種付費”的,扣減醫療機構相應基金;對過度檢查、不首選“基本藥物”、違規使用自費藥、小病大治或推諉、拒絕群眾合理要求的醫生,給予相應處罰處分。
【我要糾錯】 責任編輯:杜楠
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