2012年，湖南省沅陵縣按照“六統一、兩獨立”的原則將鄉村衛生服務實行一體化管理，全縣327個村衛生室開始實施國家基本藥物制度。

　　強化職能和職責。明確所有行政村衛生室要參照《國家基本公共衛生服務規范》為轄區村民提供健康教育，建立健康檔案，實施傳染病防治等10項公共衛生服務，統一采購、配備和使用國家和湖南省規定的505種基本藥品，實行零差率銷售。

　　完善補償機制。將納入國家基本藥物制度的村衛生室定為新農合定點醫療機構，在加大財政投入的基礎上，執行以政府為主導的補償機制，新農合家庭每人每年可報銷40元，醫生提供基本醫療服務，收取一般診療費5元/人次(除藥費外列支的掛號、診查、注射等費用)，其中4元由新農合負責，患者本人只需支付1元。

　　規范績效考核。建立以服務質量和服務數量為核心，以崗位職責和績效為基礎的激勵機制，縣衛生局組織鄉鎮衛生院對實施國家基本藥物制度的村衛生室實行績效考核，考核內容包括診療人次、零差率執行情況、醫療服務項目和藥品價格公示情況等，考核結果與鄉村醫生的補助掛鉤。

　　加強資金監管。縣財政局負責醫改所需的資金測算，并確保政府補助資金及時撥付到位，村衛生室應按規定建立健全財務公開制度，確保政府補助資金分配使用規范、安全、有效。