陜西漢中醫改三年成效顯著
2009年醫改工作啟動以來,漢中將其作為一項重大的民生工程和民心工程,緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求,從組織領導、政策配套、工作機制、財政投入等方面強化措施,全力推進,醫改成效持續顯現,老百姓在看病就醫方面享受到了更多實惠。
新農合保障水平進一步提高。全市參合率由2009年的93.05%提高到今年的98.99%,人均籌資標準由2009年的100元提高到今年的300元,報銷封頂線由2009年以戶為單位15000元/年提高到今年的以人為單位15萬元/年。2011年,漢中11個縣區政策范圍內的住院費用報銷比例都達到了70%以上,全市平均達到81.04%。全市范圍內住院和門診醫療費用均實現了即結即報。11個縣區全面開展了門診統籌報銷,國家基本藥物全面納入基層醫療機構新農合報銷范圍。重大疾病醫療保障試點擴大到7種。
國家基本藥物制度全面實施。全市基層醫療衛生機構已全部配備使用基本藥物,實行零差率銷售;縣級醫療機構從今年起也將取消藥品加成,實行零差率銷售。鄉鎮衛生院門診次均費用下降15%,基本藥物價格平均降幅達32%左右。縣級公立醫院改革取得初步成效。2010年漢中啟動了漢臺、西鄉等6縣區的縣級公立醫院改革試點工作,從強化政府責任、建立補償機制、改革人事分配制度、實施便民惠民措施、控制醫藥費用、開展對口幫扶等6個方面積極探索,取得了初步成效,走出了一條經濟欠發達地區縣級公立醫院改革的新路子。2011年又啟動了5個縣的改革,在全省率先實現了縣級公立醫院改革全覆蓋,受到了衛生部和省政府的高度評價。據統計,改革后的縣級公立醫院2011年門診人次、住院人次分別上升18.41%和13.82%,門診費用下降3.22%,住院費用上漲明顯減緩,僅為2.5%,遠低于2009年17.42%.基層醫療衛生服務體系不斷健全。一是不斷加強基層醫療衛生機構標準化建設,全力打造覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。2006年以來,各級政府累計投入18.5億元,縣、鄉、村三級衛生服務網共新建和改擴建業務用房73萬平方米,對2721個村衛生室、226個鄉鎮衛生院、13個社區服務中心(站)、29個縣級醫療衛生機構進行建設,實現了縣、鄉、村衛生基礎設施建設全覆蓋。共投資8.5億元,開工建設了市中心醫院、鐵路中心醫院、中醫醫院12萬平方米的新建工程。2011年新爭取中省衛生項目287個,項目資金投入1.3億元用于鄉村兩級醫療衛生服務體系建設。二是加強基層醫療機構人才隊伍建設。累計為鄉鎮衛生院招聘執業醫師25人,為縣級醫療機構培訓專業技術人員110名,招收定向免費醫學生46名,安排333名醫生參加了全科醫師轉崗培訓,鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務機構在崗培訓人次數分別達2064人次、8061人次和99人次。
公共衛生服務項目穩步推進。基本公共衛生服務經費從21.5元提高到25元,10項基本公共衛生服務和7項重大公共衛生服務項目向城鄉居民免費提供;艾滋病、結核病病人規范管理率達到100%,全市無甲類傳染病發生,乙類傳染病總發病率持續控制在全省平均水平以下;免疫規劃疫苗擴大到12種,80%以上的鄉鎮建成了規范化預防接種門診,15歲以下兒童乙肝疫苗接種率達到98.1%,累計完成65歲以上老人健康體檢70.6萬人次。城鄉居民享受到了均等化基本公共衛生服務,城鄉居民的健康水平進一步提高。
醫改3年來,全市醫療衛生服務體系更加健全,群眾看病就醫感受明顯好轉。隨著醫改的不斷深入,群眾“看病難、看病貴”問題將得到進一步緩解,“小病不出鄉鎮、大病不出縣、預防在基層”的目標將真正實現。
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