福建南靖全面啟動新農合支付方式改革
為加快醫藥衛生體制改革工作步伐,完善農民健康保障體系,健全新農合制度,漳州市南靖縣于今年3月率先調整統籌補償方案,提高參合農民的補償水平和受益面。具體調整方案為:
一是起付線由去年的鄉鎮100元、縣級300元、縣級以上800元,分別調整為鄉鎮衛生院不設起付線、縣級醫療機構200元、縣外醫療機構600元;
二是補償比例鄉鎮衛生院可補償費用500元以下部分(含500元)的補償比為60%,超過500元部分補償比保持95%不變,縣級醫療機構和縣外醫療機構分別由去年的80%和55%,提高到85%和60%;
三是年度封頂線保持10萬元不變;
四是新農合基金按照兒童白血病(8萬元)和先天性心臟病(2.5萬元)定額標準的70%比例支付,個人自付30%。同時,為加強新農合工作精細化管理,規范新農合門診補償工作,我縣在鄉鎮衛生院(包括社區衛生服務中心)開展新農合普通門診“總額預付”支付方式改革。實行“核定總額、分期支付、剩余結轉、超支分擔、績效考核”的支付方式,切實維護基金安全和參合人員權益。
【我要糾錯】 責任編輯:夢小晨
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