近年來，廣東湛江市財政不斷加大投入，著力于完善以城鄉居民最低生活保障和農村五保供養為基礎的社會救助體系，逐步提高社會救助能力和民生保障能力。取得了顯著成效，具體體現為七個“突破”：

　　一是在參保人身份界定上實現了突破。

　　建立城鄉居民醫保制度，破除了城鄉居民的身份界限，打破城鄉醫療保障二元分割局面，實行統一的繳費標準和待遇。

　　二是在提高統籌層次上實現了突破。

　　實行市級統籌，全市實現了統一政策、統一核算。一是提高了基金的供濟水平和抗風險能力；二是平衡了縣與縣政策上的差異和避免了待遇水平的攀比。

　　三是在提高保障額度上實現了突破。

　　引入了商業保險機制，由人保公司承保大額醫療補助，參與城鄉居民醫保管理服務，既分擔醫�；�金運行風險，又控制了基金跑冒滴漏，同時提高了大額醫療補助保障額度。

　　四是在便捷服務上實現了突破。

　　參保居民就醫更加便捷：一是全市182家定點醫院可隨意選擇看病就醫；二是異地長期居住的參保老人、打工者（企業未為其辦理職工醫保的），在當地選擇兩家公立醫院作為定點醫院進行醫療消費。

　　五是在理順管理機制上實現了突破。

　　建立了城鄉居民醫保制度，按照“整合資源、提高效率、方便群眾”的要求，建立城鄉一體的醫療保險運行機構，降低了管理成本，提高了辦事效率。

　　六是在充分利用管理上實現了突破。

　　實施城鄉居民醫保后，沿襲商業保險公司和建設銀行參與城鎮職工醫保運作的做法，一方面彌補了社保經辦機構經辦人員、管理力量和辦公條件的不足，強化了醫保業務的管理，減輕了財政負擔；另一方面簡化了參保人大額醫療報銷手續，方便了群眾。

　　七是在改革結算方式上實現了突破。

　　一是市社保局對醫院采取“總量控制、按月預付、年終總清算”的方式，及時給醫院預付醫療費用。二是參保病人只需結清個人自付費用即可出院，不需持單據經各級層層審核和審批確認才能報銷。三是市社保局直接與醫院、人保公司結算，簡化了報銷手續。