從7月起，我市650萬城鄉居民基本醫療保險參保人員，在全市任何一家門診統籌醫院看門診都將能得到醫療費用的報銷。記者昨日從市政府新聞辦獲悉，成都市人力資源和社會保障局等三部門近日印發了《關于城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施“可選擇”等有關事項的通知》，將從7月份開始在全市實施城鄉居民基本醫療保險“可選擇”門診統籌制度。這項在全國首創的為民新舉措，將極大地方便群眾就近就醫、減輕群眾就醫負擔。

　　據市人力資源和社會保障局副局長張小江介紹，參保人員在門診統籌醫療機構就醫時，有五大類門診費用可享受報銷：一是診查費、注射費；二是清創縫合、洗胃、導尿、灌腸費；三是血液分析（含血常規）、尿液分析（含尿常規）、大便常規檢查、血糖測定、尿糖測定、肝功、腎功、電解質、血脂、乙肝五項檢測、胸片、常規心電圖檢查、黑白B超；四是普通針刺療法費用；五是國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）和補充目錄規定的藥品費用。

　　“這與之前的門診報銷制度相比，新增了診查費、注射費、普通針刺療法等診療項目費用，擴大了藥品的支付范圍。符合門診統籌支付范圍的費用報銷比例，也從原來的30%大幅度提高至60%。”據悉，按照規定，一位參保人員一個自然年度內累計可報銷額度為200元，不過今后，有關部門將視醫保基金運行和醫療費用支出情況，對報銷比例和最高支付限額作逐步調整，進一步減輕群眾門診醫療負擔。

　　在報銷方面，門診統籌也實行實時結算、實時監管。“屬于參保人員自付的部分，當場由本人與門診統籌醫療機構結算；屬于門診統籌資金支付部分，由醫療保險經辦機構和門診統籌醫療機構直接結算。”

　　哪些醫院屬于“門診統籌醫院”呢？記者了解到，具體的門診統籌醫療機構名單將于近日由成都市醫保局向社會公布。

　　新聞背景

　　改變參保人員一個年度只能定點選擇一家鄉鎮（社區）醫院就醫才能報銷的局面

　　“可選擇”門診統籌去年8月開始試點

　　其實從去年4月起，成都就先行先試，將城鄉居民基本醫療保險參保人員納入了門診統籌報銷范圍，此舉在減輕居民門診醫療費用負擔、促進基層醫療衛生資源有效配置等方面起到了積極作用。但出于醫保基金監管需要和受信息化建設水平所限，和全國其他城市一樣，參保人員一個年度只能定點選擇一家鄉鎮（社區）醫院就醫才能報銷，這在業界被稱為“不可選擇”的門診統籌。

　　張小江表示，為進一步方便參保人員就醫和報銷門診費用，成都于去年8月在溫江區啟動“可選擇”門診統籌試點--參保人員可根據自身情況自主選擇在區內任何一家定點醫療機構刷卡就醫和實時結算門診醫療費用。

　　據了解，到今年3月，“可選擇”門診統籌試點已覆蓋到了溫江區32.2萬參保人員，共有2.1萬人次享受門診統籌報銷，與實施普通門診統籌時比，享受門診報銷的人次提高了5.8倍。

　　從本月開始，全市范圍內的“可選擇”門診統籌制度將正式實施，屆時，除大學生以外的650萬城鄉居民基本醫療保險參保人員，在全市任何一家門診統籌醫療機構看門診時都能享受報銷。