為加快推進基本醫療保障制度建設，進一步鞏固完善新型農村合作醫療制度，日前，自貢市衛生局、自貢市財政局聯合下發《關于調整2011年全市新型農村合作醫療統籌補償方案的通知》，進一步調整今年全市新農合統籌補償方案。

　　關鍵詞·人均籌資標準

　　根據通知要求，2011年，全市新農合參合農民每人年籌資標準為230元，較去年的每人年籌資標準140元提高了90元。

　　參合農民個人年繳費30元（較2010年增加10元）；各級財政年補助200元（較2010年增加80元）；其中，中央財政補助參合農民124元（較2010年增加64元）；省、市、縣級財政補助參合農民76元（較2010年增加16元）。鼓勵有條件的區縣提高新農合籌資水平，讓群眾更多受益。

　　關鍵詞·門診統籌補償

　　門診補償原則上僅限于鄉、村兩級定點醫療機構。門診費用補償不設置起付線，補償比例：村級為50%-60%，鄉級為40%-50%，全年封頂額為每人每年60元——100元（具體比例由各區縣自行確定），家庭成員可共用。各區縣要根據近2至3年內，到鄉村醫療衛生機構的就診人次、次均門診費用、診療和藥品費用水平等數據，進行科學測算并綜合各種因素后，確定新農合支付標準，全面實施門診總額預付。

　　特殊病種大額門診補償。各區縣要在基線調查基礎上，根據當地特殊病種患病率、門診就診率、年人均門診費用等數據，將高血壓、糖尿病、尿毒癥腎透析、惡性腫瘤、重癥精神病等疾病確定為新農合大額門診補償特殊病種。特殊病種大額門診補償方案由區縣根據當地實際情況制定。

　　關鍵詞·住院統籌補償

　　2011年住院起付線和報銷比例為：鄉鎮及醫療機構住院起付線150元，報銷比例為85%；區縣級醫療機構起付線為300元，報銷比例為70%；統籌地以外省內市級定點醫療機構起付線為600元，報銷比例為55%；省級及省外定點醫療機構起付線為700元，報銷比例為50%；統籌地外非定點醫療機構起付線為800元，報銷比例為40%。

　　參合農民在統籌地縣級定點醫療機構、統籌地以外省內市級定點醫療機構、省級及省外定點醫療機構、統籌地外非定點醫療機構發生的醫療費用，補償范圍目前仍按照《四川省新型農村合作醫療用藥目錄》、《四川省新型農村合作醫療省級定點醫療機構用藥目錄》、《四川省新型農村合作醫療診療服務項目范圍》等有關規定執行。為達到國務院醫改任務中新農合政策范圍內補償比達70%的要求，規范醫療機構醫療行為，省衛生廳將對以上目錄進行整合調整后統一下發。住院補償封頂線最高額度調整為5萬元。

　　孕產婦住院分娩，正常產實行400元定額補助；合并其它疾病按住院補償執行，并提高5%的補償標準。0-7歲兒童在全市市級新農合定點醫療機構的住院起付線調整為300元，縣級機構起付線為200元，并提高5%的補償標準。精神病人住院補償提高5%的補償標準。取消五保戶、低保戶、特困戶參合農民住院起付線。年度累計住院總費用在20000元～50000元的，超出2萬元部分在原有報銷比例的基礎上提高10%予以補助；住院總費用在50000元以上的，超出5萬元部分在原有報銷比例的基礎上提高20%予以補助。