上海城鎮居民醫保制度實施3年以來，廣大市民的基本醫療獲得了制度性保障，有效減輕了原先城鎮無醫保居民患病時的醫療費負擔。為進一步完善本市城鎮居民醫保制度，根據國家人力資源社會保障部、財政部對做好城鎮居民醫保工作的有關要求，本市對2011年度城鎮居民醫保政策作出適當調整：

　　一、為了進一步減輕慢性病患者的負擔，適當提高門急診報銷比例。同時，為方便參保人員就醫，鼓勵“小病進社區”，適當拉開一、二、三級醫院的報銷比例。其中，在社區衛生服務中心（一級醫療機構）就醫的，報銷比例從60%提高到65%；二級醫療機構，從50%提高到55%；三級醫療機構，維持50%不變。

　　二、為了妥善解決因“人戶分離”帶來的辦理參保手續不便問題，方便廣大居民辦理參保手續，從2011年開始，居民除了可以到戶籍所在地辦理參保手續外，也可以到就近的街道醫保事務服務點辦理。

　　三、為了保證居民醫保制度的可持續發展，政府財政對居民醫保的投入力度明顯增加，2011年對居民醫保基金的投入預計將比2010年增長160%左右。而考慮到居民的承受能力，對個人繳費標準僅做適當提高，具體個人繳費標準為：

　　70周歲以上人員從240元提高到310元；

　　60-69歲人員從360元提高到460元；

　　19-59歲人員從480元提高到620元；

　　中小學生和嬰幼兒從60元提高到80元。

　　四、為了增強居民費用節約意識，減少醫療費用浪費，增設了門急診300元起付線（19-59歲人員的原1000元起付線不變）。據測算，由于同時提高了門急診報銷比例，增設門急診起付線以后，對于需要長期服藥和治療的慢性病患者，其自負醫療費負擔比例將有所下降。

　　五、繼續對困難人群參保進行幫扶補助，個人繳費增加部分，城鎮低保家庭成員等，政府給予減免；增設的門急診起付線，城鎮低保家庭成員和城鎮重殘人員等，政府和有關部門也給予減免。

　　在開展2011年度居民醫保登記參保受理工作之際，市醫保部門希望符合條件的居民在規定期限內及時辦理登記參保手續。按照新的規定，逾期參保將有3個月的等待期，等待期滿后方可享受居民醫保待遇。

　　相關文件請登陸www.12333sh.gov.cn或www.shanghai.gov.cn查詢。有關參保登記和繳費的辦理地點、辦理流程，可以撥打醫保咨詢服務熱線962218進行咨詢。