鎮江市財政支持公立醫院改革
鎮江市作為全國16個公立醫院改革試點城市之一,堅持從市情出發,按照政府衛生投入與經濟社會發展水平相適應的原則,著力完善公立醫院補償機制,率先推動公立醫院改革。
增加財政投入,實行分級負擔。堅持政府在提供公共衛生和基本醫療衛生制度中的責任,在確保政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度,政府衛生投入占經常性財政支出和衛生總費用的比重逐步提高的基礎上,加大政府對公立醫院補助力度,鼓勵多渠道籌集資金。對公立醫院提供公共衛生服務的,由政府購買。市財政承擔市屬公立醫院的補償責任,市財政對政府舉辦的市屬傳染病院、精神病院、婦幼保健院、兒童醫院、中醫院等在投入政策上給予傾斜;轄市區財政承擔所屬公立醫院的補償責任。
明確“六大”投向,優化資源配置。公立醫院改革補償機制的補助范圍主要有六項重點。一是基本建設和設備購置補助,市財政對市屬公立醫院基本建設和設備購置以購買服務的方式進行考核補助。二是重點學科建設與發展補助,市財政對市屬公立醫院的重點專科建設予以補助;對市區所有公立醫院重點專科進行考核獎補。三是重點醫學人才培養補助,市財政對市屬公立醫院的重點醫學人才培養予以補助;對市區所有公立醫院重點醫學人才培養進行考核獎補。四是事業單位養老保險制度改革前符合國家規定的離退休人員費用,按屬地管理原則,由同級財政全額承擔。五是對政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務進行補助。六是政策性虧損補貼,依據公立醫院提供服務數量、質量和成本控制情況,對公立醫院規范執行藥品政策而減少藥品收入形成的政策性虧損進行適當補貼。
采取有力措施,切實加強監管。將公立醫院基本建設和設備購置納入考核驗收范圍,財政聯合衛生等部門共同考核,重點審核項目可行性報告、項目預算執行情況、資金使用情況;逐步探索基本建設投入績效評估體系,并根據評估結果結算政府補助資金。建立完善鎮江市醫學重點專科考核辦法,按專科技術水平、人才隊伍、醫療設備、專科管理等制定重點專科考評標準,實行量化考核,根據考核情況,結算獎勵資金。對公立醫院以及其統一管理的社區衛生服務中心按規定提供的基本公共衛生服務、重大公共衛生服務項目所需經費,同級政府按其服務人口和提供的基本公共衛生、重大公共衛生項目的數量、質量和單位綜合服務成本,經財政、衛生部門考核后,采取購買服務的方式予以補償,并納入財政績效評估體系,根據評估結果結算經費補助。
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