新疆昭蘇縣財政局采取三項措施確保醫;鹌椒運行
為確保醫;鸬钠椒運行,昭蘇縣財政局采取三項措施促使醫保工作有序開展。一是總量控制、定額管理?偭靠刂,即每年年初縣財政局與相關單位根據各定點醫療機構上年經營情況以及近3年醫;鹬С銎骄鲩L率等因素,核定下達各定點醫療機構全年基金支出總額;定額管理,即將總額進行分解,細化項目支出,醫保中心每月對各定點醫療機構上月醫囑病歷集中稽核、醫療費用項目月評,綜合分析醫療費用支出情況。二是結余獎勵、超支自負。制定《昭蘇縣定點醫療機構目標考核辦法》,實行日?己撕湍杲K考核。日常考核就是每月對醫療費用中藥品使用比例,人均住院天數等各項指標作定量定性分析,發現問題及時整改,并下發書面《整改指令書》,拒付項目下發書面《拒絕支付項目清單》;三是明確職責,重點監控?h醫保中心與定點醫療機構簽訂《醫療保險管理協議書》,規定了詳細的醫療費用支出預防和管理措施,職責明確,具有很強可操作性和約束性;縣醫保中心在醫療費用支出最大的縣醫院設醫保窗口,派稽核醫生到窗口進駐上班,窗口電腦與縣醫院局域網相連,實時監控所有病人醫療費用發生情況。
【我要糾錯】 責任編輯:暖陽
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