最近，河南省鄧州市國稅局對醫藥行業增值稅納稅和發票管理的情況，進行了一次比較全面的檢查，發現一些亟待解決的問題。

　　鄧州市共有各類經濟性質的醫藥經營單位163家。其中國有的23家，集體的27家，個體的113家。屬于批發單位的23家，屬于零售單位的140家。

　　鄧州市醫藥公司為增值稅一般納稅人，對下屬批發站采用報賬制統一核算管理模式，對零售門店全部實行承包經營。經檢查，增值稅管理主要存在以下問題：漏征漏管普遍。大多數醫藥經營者，掛靠在醫藥公司或醫藥批發站，既不辦理稅務登記，又不申報納稅，長期漏征漏管。全市醫藥行業辦理稅務登記的76戶，占47％；納稅申報率只有63％。其中個體業戶的稅務登記率和納稅申報率，分別為39％和33％。

　　銷售收入不實。一些醫藥批發站采取收入不開票、收入不記賬、建假賬等手段，隱匿銷售收入。例如，某鄉醫藥批發站2001年銷售額為67萬元，但僅向醫藥公司上報41萬元，隱匿收入達26萬元，占實際銷售收入的39％。鄧州市醫藥公司近年來異常低的稅負率，最具說服力。1999年，其稅負率為0.35％，2000年為0.28％，2001年為0.26％，這與藥品經營業的高額利潤形成強烈反差。

　　稅款抵扣不嚴。鄧州市醫藥公司對其下屬分支機構取得的進項稅，由公司統一抵扣，但對每筆進項業務的日期、品種、數量、用途等缺少應有的了解和監督，進項稅的真實性和合法性難以認證，出現隨意抵扣和蓄意增大進項稅等現象。

　　發票使用混亂。根據初步統計，醫藥行業用票戶違章面達10.0％，違章發票2000多份。

　　針對醫藥行業稅收管理存在的問題，鄧州市國稅局采取積極措施，全面開展了雙漏戶清查，制定了一系列加強專業管理的辦法。但是，要從根本上解決這些問題難度很大，矛盾較多。筆者認為應該采取以下措施加強稅收征管。

　　首先，增強納稅人依法納稅意識。積極開展稅法宣傳教育活動，使每個經營者學稅法，懂稅法，用稅法，增強稅收法治觀念。

　　其次，積極探索對承包承租經營的稅收管理方法，將稅收管理貫穿于承包承租經營全過程。一是提前介入，醫藥經營者在簽訂合同或協議之前，要到主管稅務機關備案，由稅務機關明確承包雙方在稅收管理方面的權利與義務。二是跟蹤監督，發現問題及時解決。三是規范完善賬制，醫藥經營者要嚴格按照財務制度規定健全賬制，強化核算，規范管理。

　　第三，強化稅收檢查監督。充分發揮稅務稽查的職能作用，有效利用金稅工程的增值稅專用發票協查功能，加大對醫藥行業稅收秩序的整頓和規范。

　　第四，加強行業稅收管理。一是建議取消醫藥公司一般納稅人資格，對其下屬分支機構，在承認經濟性質、承認報賬制管理的前提下，實施稅收屬地管理，單獨納稅，加強監控，解決全市醫藥經營分散和稅收不易控管的矛盾。二是落實稅源管理責任人制度，明確職責，嚴格考核。三是加大醫藥行業稅收檢查力度，每年統一組織一次稅收專項檢查，稽查大戶，管好中戶，帶動小戶，以查促管。四是強化行業發票管理，對領用存諸環節從嚴把關，完善手續。